Trental

Harga di farmasi dalam talian:

Trental adalah ubat vasodilator yang menormalkan sifat reologi darah dan meningkatkan peredaran mikro..

Bentuk dan komposisi pelepasan

Trental hadir dalam bentuk berikut:

  • tablet bersalut filem enterik, 100 mg: biconvex, bulat, putih (10 pcs dalam lepuh, 6 lepuh dalam kotak kadbod);
  • tablet pelepasan berpanjangan (Trental 400), 400 mg: biconvex, bujur, putih, dengan ukiran ATA di satu sisi (10 biji. lepuh, 2 lepuh dalam kotak kadbod);
  • pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi: tidak berwarna, hampir telus (5 ml dalam ampul, dalam kotak kadbod 5 ampul).

Komposisi untuk 1 tablet bersalut filem enterik:

  • bahan aktif: pentoxifylline - 100 mg;
  • komponen tambahan: kanji, silikon dioksida koloid, talc, magnesium stearat, laktosa;
  • shell filem: macrogol 8000, kopolimer asid metakrilik, titanium dioksida, natrium hidroksida, talc.

Komposisi untuk 1 tablet tindakan berpanjangan, bersalut filem:

  • bahan aktif: pentoxifylline - 400 mg;
  • komponen tambahan: hidroksietil selulosa, magnesium stearat, povidone, talc;
  • shell filem: macrogol 6000, hydroxypropyl methylcellulose, titanium dioxide, benzyl alcohol, talc.

Komposisi untuk 1 ml pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi:

  • bahan aktif: pentoxifylline - 20 mg;
  • komponen tambahan: air untuk suntikan, natrium klorida.

Petunjuk untuk digunakan

  • gangguan peredaran serebrum (aterosklerosis serebrum, akibatnya adalah pening, gangguan kepekatan dan ingatan);
  • keadaan selepas strok dan iskemia;
  • gangguan peredaran periferal asal aterosklerotik (contohnya, angiopati diabetes, klaudikasi berselang), sindrom pasca-trombotik, radang dingin, gangguan trofik (contohnya, gangren, ulser trofik kaki) (untuk ubat dalam bentuk penyelesaian untuk infus);
  • kehilangan pendengaran, otosklerosis dan perubahan degeneratif terhadap latar belakang patologi saluran darah telinga dalam;
  • gangguan peredaran darah di koroid dan retina.

Kontraindikasi

  • infark miokard akut;
  • aritmia teruk (untuk penyelesaian untuk infusi);
  • hipotensi arteri yang tidak terkawal (untuk penyelesaian untuk infusi);
  • pendarahan besar-besaran;
  • pendarahan di otak;
  • pendarahan yang meluas di retina;
  • lesi aterosklerotik yang teruk pada arteri serebral atau koronari (untuk penyelesaian untuk infusi);
  • kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • hipersensitiviti terhadap komponen utama atau tambahan ubat, serta metilxanthin lain.

Relatif (Trental digunakan dengan berhati-hati):

  • hipotensi arteri;
  • aritmia jantung yang teruk (untuk tablet);
  • kegagalan jantung kronik;
  • disfungsi hati yang teruk;
  • disfungsi buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min);
  • ulser peptik duodenum dan perut;
  • peningkatan kecenderungan pendarahan (dengan gangguan pada sistem pembekuan darah atau dengan penggunaan antikoagulan);
  • pembedahan baru-baru ini.

Kaedah pentadbiran dan dos

Dos ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri individu pesakit.

Tablet Trental dan Trental 400

Ubat dalam bentuk tablet diambil secara lisan, semasa makan atau sejurus selepas makan. Tablet harus ditelan keseluruhan dengan banyak air.

Dos permulaan Trental standard adalah 1 tablet (100 mg) tiga kali sehari. Kemudian dos meningkat secara beransur-ansur menjadi 200 mg dua atau tiga kali sehari. Dos tunggal maksimum ubat adalah 400 mg.

Tablet Trental 400 pelepasan berpanjangan diresepkan 1 tablet dua atau tiga kali sehari.

Dos maksimum ialah 1200 mg pentoxifylline setiap hari.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal, dosnya dapat dikurangkan menjadi 1-2 tablet sehari..

Penyelesaian untuk infus Trental

Ubat dalam bentuk penyelesaian untuk infus diberikan secara intravena, menetes. Kaedah pemberian dan dos ditentukan oleh doktor yang menghadiri, yang mengambil kira tahap keparahan gangguan peredaran darah dan toleransi pentoxifylline individu.

Dos standard ialah 200 mg (2 ampul) atau 300 mg (3 ampul) dua kali sehari (pagi dan petang). Sebelum pemberian, pekat dilarutkan dalam 250 ml atau 500 ml pelarut. Larutan Ringer atau larutan natrium klorida 0.9% boleh digunakan sebagai pelarut. Hanya penyelesaian yang jelas yang sesuai untuk pentadbiran.

Tempoh infus intravena sekurang-kurangnya 60 minit. Sekiranya gagal jantung, mungkin perlu menggunakan ubat dalam jumlah yang lebih kecil..

Selepas infusi harian, pengambilan tambahan 2 tablet Trental 400 adalah mungkin. Dengan selang waktu yang lebih lama antara dua suntikan, salah satu tablet tambahan yang diresepkan boleh diambil lebih awal (pada tengah hari).

Sekiranya infus intravena hanya mungkin dilakukan sekali sehari, 3 tablet tambahan Trental 400 diresepkan (2 tablet pada waktu tengah hari dan 1 tablet pada waktu petang).

Dalam kes yang teruk (dengan ulser gangren dan trofik), infus intravena yang berpanjangan ditunjukkan selama 24 jam.

Dos maksimum pentoxifylline yang diberikan secara parenteral dalam masa 24 jam tidak boleh melebihi 1200 mg.

Dalam kegagalan buah pinggang, perlu mengurangkan dos sebanyak 30-50% (bergantung kepada toleransi individu terhadap ubat). Dalam disfungsi hati yang teruk, pengurangan dos juga diperlukan.

Pada pesakit dengan tekanan darah rendah dan mereka yang berisiko mengalami hipotensi arteri, rawatan dimulakan dengan dosis rendah, yang secara beransur-ansur meningkat.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Trental dalam dos yang besar atau dengan kadar infus intravena yang tinggi, kesan sampingan mungkin berlaku dari sistem dan organ berikut:

  • sistem pencernaan: anoreksia, kekeringan mukosa mulut, atonia usus;
  • sistem kardiovaskular: aritmia, penurunan tekanan darah, takikardia, perkembangan angina pectoris, kardialgia;
  • organ hematopoietik dan sistem hemostasis: pancytopenia, thrombocytopenia, leukopenia, hypofibrinogenemia, pendarahan dari saluran membran mukus, kulit, usus dan perut;
  • sistem saraf: gangguan tidur, sakit kepala, kegelisahan, kejang, pening;
  • organ deria: scotoma, gangguan penglihatan;
  • kulit dan lemak subkutan: edema, pembilasan kulit muka dan dada atas, hiperemia kulit wajah, peningkatan kerapuhan kuku;
  • reaksi alahan: urtikaria, gatal-gatal dan kemerahan pada kulit, kejutan anafilaksis, edema Quincke.

Jarang sekali, apabila menggunakan Trental, kolestasis intrahepatik berkembang, aktiviti enzim hati dan fosfatase alkali meningkat, dan meningitis aseptik berlaku.

Semasa mengambil ubat dalam bentuk pil, kesan sampingan tambahan mungkin berlaku seperti mual, muntah, rasa kenyang dan tekanan di perut, cirit-birit.

arahan khas

Rawatan dengan Trental harus dilakukan di bawah kawalan tekanan darah.

Pada pesakit diabetes mellitus mengambil insulin dan ubat hipoglikemik oral, apabila menggunakan pentoxifylline dosis besar, hipoglikemia teruk boleh berlaku (penyesuaian dos ubat hipoglikemik diperlukan).

Apabila digunakan bersama dengan antikoagulan, perlu memantau indikator sistem pembekuan darah.

Semasa merawat pesakit Trental yang baru saja menjalani pembedahan, diperlukan penentuan tahap hematokrit dan hemoglobin secara sistematik.

Pesakit tua mungkin memerlukan pengurangan dos.

Semasa infusi intravena, pesakit harus berada dalam posisi terlentang.

Keserasian larutan pentoxifylline dengan penyelesaian infus harus diperiksa berdasarkan kes demi kes..

Merokok boleh mengurangkan keberkesanan terapi Trental.

Interaksi dadah

Trental dapat meningkatkan kesan ubat berikut: antibiotik (termasuk cephalosporins), trombolitik, antikoagulan langsung dan tidak langsung, nitrat, perencat enzim penukaran angiotensin, insulin, dan agen antidiabetik oral.

Dengan penggunaan Trental serentak dengan cimetidine, kepekatan plasma pentoxifylline meningkat (risiko kesan sampingan meningkat); dengan xanthines lain - kegembiraan saraf yang berlebihan adalah mungkin; dengan theophylline - tahap theophylline boleh meningkat (risiko mengembangkan atau meningkatkan kesan sampingan theophylline meningkat).

Analog

Analogi Trental adalah: Agapurin, Pentilin, Pentoxifylline, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Darnitsa, Pentoxifylline-Eskom, Vazonit, Latren, Flexital.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat kering, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Hayat rak - 4 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Trental

Petunjuk untuk digunakan

Gangguan peredaran periferal genesis aterosklerotik (klaudikasi "berselang", angiopati diabetes), gangguan trofisme tisu (sindrom pasca trombotik, urat varikos, ulser trofik kaki, gangren, radang dingin); gangguan peredaran serebrum (akibat aterosklerosis serebrum, misalnya, pening, sakit kepala, gangguan ingatan, gangguan tidur), keadaan iskemia dan selepas strok; gangguan peredaran darah di retina dan koroid; otosklerosis, perubahan degeneratif terhadap latar belakang patologi saluran telinga dalam dengan penurunan pendengaran secara beransur-ansur.

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kumpulan

Bentuk dos

Pekat untuk penyelesaian untuk infusi, tablet bersalut enterik

Bolehkah tablet dikunyah, dihancurkan atau dipecahkan? Dan jika terdapat banyak komponen di dalamnya? Dan jika ditutup dengan cangkang? Baca lebih lanjut.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap pentoxifylline, derivatif xanthine atau eksipien ubat; infark miokard akut; pendarahan besar-besaran; pendarahan yang meluas di retina; pendarahan di otak; berumur di bawah 18 tahun; kehamilan dan penyusuan.

Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan aritmia jantung yang teruk, hipotensi arteri, kegagalan jantung kronik, ulser gastrik dan ulser duodenum, gangguan fungsi ginjal (pelepasan kreatinin di bawah 30 ml / min), disfungsi hati yang teruk, setelah campur tangan pembedahan baru-baru ini, dengan peningkatan kecenderungan pendarahan.

Cara penggunaan: dos dan kaedah rawatan

Tablet diresepkan melalui mulut, menelan keseluruhan, semasa atau sejurus selepas makan, dengan jumlah air yang mencukupi. Dos biasa adalah 1 jadual. Trental 100 mg 3 kali sehari, diikuti dengan kenaikan dos yang perlahan hingga 200 mg 2-3 kali sehari. Dos tunggal maksimum ialah 400 mg.

Dos harian maksimum ialah 1200 mg. Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, dosnya dapat dikurangkan menjadi 1-2 tablet. Sehari.

Penyelesaian infus diberikan secara intravena, tetes, dos dan kaedah pentadbiran ditentukan oleh keparahan gangguan peredaran darah, dan juga berdasarkan toleransi individu terhadap ubat tersebut..

Dos biasa adalah dua suntikan intravena setiap hari (pagi dan petang) 200 mg pentoxifylline (2 amp 5 ml setiap satu) atau 300 mg pentoxifylline (3 amp 5 ml setiap satu) dalam 250 ml atau 500 ml larutan natrium klorida 0,9% atau penyelesaian Ringer.

Pentoxifylline (100 mg) harus diberikan sekurang-kurangnya 60 minit. Bergantung pada penyakit bersamaan (kegagalan jantung), mungkin perlu mengurangkan jumlah yang disuntik. Dalam kes sedemikian, disarankan untuk menggunakan infuser khusus untuk infusi terkawal..

Selepas infusi harian, 2 tablet tambahan 400 mg boleh diresepkan. Sekiranya 2 infus dipisahkan dengan selang waktu yang lebih lama, maka 1 tablet ubat 400 mg daripada dua ubat tambahan yang diresepkan, boleh diambil lebih awal (sekitar tengah hari).

Sekiranya prestasi infus intravena hanya mungkin sekali sehari, di samping itu, selepas itu, 3 tablet boleh diresepkan. 400 mg (pada tengah hari - 2 tablet dan pada waktu petang - 1 meja). Infusi ubat intravena jangka panjang selama 24 jam ditunjukkan dalam kes yang lebih teruk, terutama pada pesakit dengan kesakitan yang teruk ketika rehat, dengan gangren atau ulser trofik (tahap III-IV menurut Fontaine).

Dos harian ubat yang diberikan secara parenteral, sebagai peraturan, tidak boleh melebihi 1200 mg pentoxifylline. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, dos mesti dikurangkan.

kesan farmakologi

Meningkatkan sifat reologi darah (kelancaran) dengan mempengaruhi ubah bentuk eritrosit yang diubah secara patologi, menghalang agregasi platelet dan mengurangkan peningkatan kelikatan darah; meningkatkan peredaran mikro di kawasan peredaran darah yang terganggu. Memberikan kesan melegakan vaso myotropic yang lemah, ia sedikit mengurangkan rintangan periferal dan sedikit melebarkan saluran koronari.

Rawatan dengan ubat membawa kepada peningkatan gejala gangguan peredaran serebrum. Kejayaan rawatan dengan lesi oklusi arteri periferal (contohnya, dengan klaudikasi sekejap-sekejap) ditunjukkan dalam memanjangkan jarak berjalan kaki, penghapusan kekejangan otot betis malam dan hilangnya rasa sakit ketika rehat.

Kesan sampingan

Sekiranya ubat digunakan dalam dos yang besar atau dengan kadar infusi yang tinggi, kesan sampingan berikut kadang-kadang boleh berlaku:

Pada bahagian kulit dan lemak subkutan: pembilasan kulit wajah, pembilasan muka dan dada atas, edema, peningkatan kerapuhan kuku.

Dari sistem pencernaan: xerostomia, anorexia, atony usus.

Pada bahagian sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, kardialgia, perkembangan angina pectoris, penurunan tekanan darah.

Dari sistem hemostasis dan organ hematopoietik: leukopenia, trombositopenia; pancytopenia, pendarahan dari saluran darah kulit, membran mukus, perut, usus, hipofibrinogenemia.

Dari deria: gangguan penglihatan, skotoma.

Reaksi alergi: gatal-gatal, pembilasan kulit, urtikaria, angioedema, kejutan anafilaksis.

Kes meningitis aseptik yang sangat jarang berlaku, kolestasis intrahepatik dan peningkatan aktiviti transaminase 'hepatik', fosfatase alkali.

Semasa mengambil ubat dalam tablet, anda mungkin juga mengalami tekanan dan limpahan di perut, mual, muntah, cirit-birit.

Sekiranya terdapat overdosis dengan tablet ubat, pening, keinginan untuk muntah, penurunan tekanan darah, takikardia, aritmia, kemerahan pada kulit, kehilangan kesedaran, menggigil, areflexia, kejang tonik-klonik mungkin timbul.

Sekiranya terdapat overdosis ubat dalam bentuk penyelesaian untuk infus, kelemahan, berpeluh, mual, sianosis, pening, penurunan tekanan darah, takikardia, pingsan, mengantuk atau pergolakan, aritmia, hipertermia, areflexia, kehilangan kesedaran, kejang tonik-klonik, tanda-tanda pendarahan gastrointestinal (muntah seperti kopi).

Rawatan bersifat simptomatik; perhatian khusus harus diberikan untuk menjaga tekanan darah dan fungsi pernafasan. Kejang melegakan dengan menggunakan diazepam.

Apabila tanda-tanda overdosis pertama muncul (berpeluh berlebihan, mual, sianosis), ubat itu segera dihentikan. Menyediakan kedudukan yang lebih rendah untuk kepala dan badan atas. Pantau laluan udara percuma.

arahan khas

Rawatan harus dipantau untuk tekanan darah.

Pada pesakit diabetes mellitus yang mengambil ubat hipoglikemik, pemberian dalam dos yang besar dapat menyebabkan hipoglikemia yang teruk (penyesuaian dos diperlukan).

Apabila diberikan secara serentak dengan antikoagulan, perlu memantau petunjuk sistem pembekuan darah dengan teliti.

Pada pesakit yang menjalani pembedahan baru-baru ini, diperlukan pemantauan sistematik terhadap hemoglobin dan hematokrit.

Dos yang diberikan harus dikurangkan pada pesakit dengan tekanan darah rendah dan tidak stabil.

Pengurangan dos mungkin diperlukan pada orang tua.

Keselamatan dan keberkesanan pentoxifylline pada kanak-kanak tidak difahami dengan baik..

Asap tembakau dapat mengurangkan keberkesanan terapi ubat.

Keserasian larutan pentoxifylline dengan larutan infusi harus diperiksa berdasarkan kes demi kes..

Semasa menjalankan suntikan intravena, pesakit harus berada dalam posisi "berbaring".

Interaksi

Boleh meningkatkan kesan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (antikoagulan tidak langsung dan langsung, trombolitik), antibiotik (termasuk cephalosporins - cefamandol, cephaperazone, cefotetan), asid valproik.

Meningkatkan keberkesanan ubat antihipertensi, insulin dan ubat hipoglikemik oral.

Cimetidine meningkatkan kepekatan pentoxifylline plasma (risiko kesan sampingan).

Pemberian bersama dengan xanthines lain boleh menyebabkan kegembiraan saraf yang berlebihan pada pesakit.

Soalan, jawapan, ulasan mengenai ubat Trental


Maklumat yang diberikan bertujuan untuk profesional perubatan dan farmasi. Maklumat yang paling tepat mengenai ubat tersebut terdapat dalam arahan yang diberikan bersama pakej oleh pengilang. Tidak ada maklumat yang disiarkan di laman web ini atau laman web kami yang lain yang dapat menjadi pengganti rayuan peribadi kepada pakar.

Trental®

Arahan

  • Orang Rusia
  • қazaқsha

Nama dagangan

Nama bukan hak milik antarabangsa

Bentuk dos

Pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi 20 mg / ml

Komposisi

1 ml larutan mengandungi

bahan aktif - pentoxifylline 20.00 mg,

eksipien: natrium klorida, air untuk suntikan.

Penerangan

Penyelesaian yang jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna.

Kumpulan farmakoterapeutik

Vasodilator periferal. Purine. Pentoxifylline.

Kod ATX С04AD03

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara intravena, pentoxifylline masuk terus ke aliran darah, sementara kepekatan maksimumnya dalam darah hampir segera dicapai dan kesan maksimum berkembang. Isipadu taburan mencapai nilai purata 280-465 liter dengan dos bolus 25-100 mg. Tidak ada pengikatan pentoxifylline dengan albumin manusia.

Pentoxifylline dimetabolisme ke tahap yang besar baik selepas pemberian oral dan intravena. Proses ini bermula sejurus selepas pentadbiran dan mempunyai sifat metabolisme "lulus primer" yang jenuh. Struktur kimia 7 produk biotransformasi (MI-MVII) pentoxifylline kini telah dikenal pasti. Metabolit utama - MV, MI, MVII - dijumpai dalam darah sejurus selepas pentadbiran. MV mencapai kepekatan tertinggi. Separuh hayat sebatian induk dan tiga metabolitnya berkisar antara 0.5 hingga 1.5 jam. Kajian reologi menunjukkan bahawa mungkin untuk mencirikan metabolit farmakologi I, IV dan V yang hampir sama pentingnya sebagai sebatian permulaan.

Separuh hayat pentoxifylline selepas pemberian intravena adalah kira-kira 1.6 jam. Kira-kira 90% -95% zat diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit dan kira-kira 5% dalam tinja.

Kumpulan pesakit khas

Disfungsi hati

Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, jangka hayat pentoxifylline diperpanjang, dan ketersediaan bio mutlak meningkat.

Fungsi buah pinggang terjejas

Perkumuhan metabolit diperlahankan pada pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk.

Farmakodinamik

Trental meningkatkan ubah bentuk eritrosit yang terganggu, mengurangkan agregasi eritrosit, platelet, mengurangkan tahap fibrinogen dan lekatan leukosit ke endotelium, mengurangkan pengaktifan leukosit dan kerosakan endotel yang disebabkan olehnya, mengurangkan kelikatan darah. Oleh itu, Trental® mempromosikan perfusi peredaran mikro dengan meningkatkan aliran darah dan memberikan kesan antitrombotik. Rintangan periferal boleh menurun sedikit jika Trental® diberikan dalam dos tinggi atau sebagai infus cepat. Trental® mempunyai kesan inotropik positif sederhana pada jantung.

Petunjuk untuk digunakan

-penyakit oklusi arteri periferal (PAD) yang berasal dari arteriosklerotik atau diabetes (contohnya, klaudikasi sekejap-sekejap atau sakit ketika rehat)

- luka trofik (mis. ulser kaki dan gangren)

-penyakit vaskular otak (penyakit serebrovaskular)

- gangguan peredaran darah di retina dan choroid akibat gangguan vaskular degeneratif

Kaedah pentadbiran dan dos

Dos dan cara pentadbiran (oral atau intravena) bergantung pada jenis dan keparahan gangguan peredaran darah dan toleransi ubat individu pesakit. Sebagai peraturan, dos dipilih mengikut prinsip berikut.

Tahap II OBPA (claudication intermiten) dan gangguan peredaran darah di retina dan choroid: permulaan rawatan atau sokongan untuk terapi oral

Infusi 100 mg - 600 mg Trental disyorkan untuk diberikan sekali atau dua kali sehari. Infusi Trental disyorkan untuk diberikan dalam larutan infusi yang sesuai; bergantung kepada penyakit bersamaan (misalnya, kegagalan jantung kongestif), mungkin perlu mengurangkan jumlah infus. Dalam kes sedemikian, perlu menggunakan pam infusi isipadu terkawal..

Sekiranya terapi cecair dosis rendah digabungkan dengan terapi oral, jumlah dos harian yang disyorkan ialah 1200 mg Trental (IV + oral).

Dianjurkan untuk meneruskan terapi berikutnya hanya dengan bentuk tablet pentoxifylline (oral).

Tahap III dan IV OBPA

Dosis harian 1200 mg Trental disyorkan untuk diberikan dalam larutan kenderaan yang sesuai, sama ada sebagai infusi berterusan selama 24 jam atau sebagai infusi 600 mg yang diberikan dua kali sehari selama sekurang-kurangnya enam jam.

Bergantung pada keadaan perubatan yang mendasari (misalnya, kegagalan jantung kongestif), mungkin perlu mengurangkan jumlah infusi. Dalam kes seperti itu, pam infusi isipadu terkawal diperlukan. Berkenaan dengan rawatan berikutnya, terapi dapat dilanjutkan dengan satu tablet pentoxifylline (oral).

Kumpulan pesakit khas

Aplikasi dalam pediatrik

Tidak ada pengalaman dalam penggunaan pada kanak-kanak.

Disfungsi hati

Pengurangan dos, bergantung pada toleransi individu, diperlukan pada pesakit dengan disfungsi hati yang teruk.

Fungsi buah pinggang terjejas

Pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu (pelepasan kreatinin di bawah 30 ml / min) mungkin memerlukan pengurangan dos sekitar 30-50%, bergantung pada toleransi individu.

Rawatan harus dimulakan dalam dos yang rendah pada pesakit dengan hipotensi dan pada pesakit dengan peredaran yang tidak stabil, serta pada pesakit yang berisiko tinggi mengalami tekanan darah rendah (misalnya, pesakit dengan penyakit arteri koronari atau stenosis parah saluran darah yang membekalkan otak); dalam kes sedemikian, kenaikan dos harus beransur-ansur.

Hanya sah untuk bentuk lisan sahaja

Dos biasa ialah 400 mg Trental 2-3 kali sehari atau 600 mg dua kali sehari..

Berlaku untuk bentuk dos yang bertujuan untuk pentadbiran parenteral

Tempoh infusi sekurang-kurangnya 60 minit setiap 100 mg Trental.

Pengaruh timbal balik terhadap ujian makmal dan diagnostik

Penyalahgunaan dan kebergantungan

Kesan sampingan

- pening, sakit kepala, meningitis aseptik

- pergolakan, gangguan tidur

- gatal, eritema, urtikaria, ruam

- kilat panas, pendarahan

- aritmia, takikardia, angina

- gangguan gastrousus, ketidakselesaan epigastrik, kembung, mual, muntah, cirit-birit, cirit-birit, sembelit, air liur

- peningkatan transaminase, tekanan darah rendah

- trombositopenia, leukopenia, neutropenia

-tindak balas anafilaksis, tindak balas anafilaktoid, angioedema, bronkospasme, kejutan anafilaksis

Kontraindikasi

-hipersensitiviti terhadap pentoxifylline, metilxanthines lain, atau kepada mana-mana eksipien

- pesakit dengan pendarahan besar (ancaman peningkatan pendarahan)

-pendarahan retina yang luas (ancaman peningkatan pendarahan)

- kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun

- kehamilan (data tidak mencukupi)

- tempoh penyusuan (data tidak mencukupi)

Interaksi dadah

Dengan agen antidiabetik insulin dan oral.

Kesan penurunan glukosa insulin dan agen antidiabetik oral lain dalam darah dapat ditingkatkan. Oleh itu, adalah disyorkan untuk memantau dengan teliti pesakit yang menjalani rawatan perubatan untuk diabetes mellitus..

Dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah

Kes peningkatan aktiviti antikoagulan (risiko pendarahan) dari amalan pasca pemasaran telah dilaporkan pada pesakit yang menggunakan pentoxifylline dan perencat vitamin K pada masa yang sama. Oleh itu, pada awal rawatan dengan Trental atau mengubah dosnya, disarankan untuk mengawal keparahan kesan antikoagulan pada pesakit yang menggunakan kombinasi ubat ini..

Pertimbangkan

Trental® dapat meningkatkan kesan hipotensi ubat antihipertensi dan sebatian lain yang mampu memberikan kesan antihipertensi.

Pemberian Trental secara serentak dengan theophylline dapat meningkatkan kepekatan theophylline pada beberapa pesakit. Oleh itu, adalah mungkin untuk meningkatkan dan meningkatkan kekerapan tindak balas buruk terhadap teofilin..

Pada sesetengah pesakit, dengan penggunaan Trental dan ciprofloxacin secara serentak, peningkatan kepekatan pentoxifylline dalam plasma darah diperhatikan. Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan peningkatan atau peningkatan kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan kombinasi ini..

Dengan perencat pengagregatan platelet

Dengan penggunaan serentak Trental dengan perencat pengagregatan platelet (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, ancyclimab, anagrelide, NSAIDs (kecuali untuk inhibitor selektif siklooksigenase-2), asid asetilsalisilik, pengembangan potensi peningkatan adipdam... Oleh itu, kerana risiko pendarahan, pentoxifylline harus digunakan dengan berhati-hati bersamaan dengan perencat agregasi platelet di atas..

Penggunaan bersamaan dengan cimetidine dapat menyebabkan peningkatan kepekatan pentoxifylline dan metabolit I aktif dalam plasma darah.

arahan khas

Pada tanda-tanda pertama reaksi anaphylactic (anaphylactoid), Trental harus dihentikan dan doktor yang hadir harus diberitahu..

Pemantauan yang sangat berhati-hati diperlukan pada pesakit

- dengan pendarahan serebrum

- dengan retinopati diabetes yang berkembang

- dengan aritmia jantung yang teruk

- dengan infark miokard

- dengan fungsi buah pinggang yang terganggu (pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min)

- dengan disfungsi hati yang teruk

-dengan peningkatan kecenderungan pendarahan (lihat juga "Kontraindikasi")

- dirawat secara serentak dengan pentoxifylline dan vitamin K inhibitor (lihat juga "Interaksi ubat")

- dirawat secara serentak dengan agen pentoxifylline dan antidiabetik (lihat juga "Interaksi ubat")

- berisiko untuk kemungkinan penurunan tekanan darah (contohnya, pesakit dengan penyakit arteri koronari yang teruk atau stenosis saluran darah yang membekalkan otak yang ketara).

Aplikasi dalam pediatrik

Tidak ada pengalaman dengan penggunaan Trental pada kanak-kanak, oleh itu pelantikannya pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun tidak digalakkan.

Kehamilan dan penyusuan

Pengalaman menggunakan semasa kehamilan tidak mencukupi, oleh itu penggunaan Trental semasa kehamilan tidak digalakkan.

Pentoxifylline masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah yang tidak signifikan. Sekiranya tidak mempunyai pengalaman yang mencukupi, doktor harus mempertimbangkan risiko dan faedah yang mungkin sebelum menetapkan rawatan dengan Trental untuk wanita yang sedang menyusui..

Ciri-ciri pengaruh ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya

Berlebihan

Gejala: Gejala awal overdosis akut Trental mungkin adalah mual, pening, takikardia, atau penurunan tekanan darah. Selain itu, gejala seperti suhu badan tinggi, pergolakan, pembilasan, kehilangan kesedaran, areflexia, kejang tonoklonik dan, sebagai tanda pendarahan gastrointestinal, muntah kopi, adalah mungkin..

Rawatan: Simptomatik. Penawar khusus tidak diketahui.

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

5 ml ubat dalam ampul kaca tanpa warna dengan titik biru (garis putus) di atas leher. Label yang diperbuat daripada kertas label dilekatkan pada ampul.

5 ampul, bersama dengan arahan untuk penggunaan perubatan di negeri dan bahasa Rusia, dimasukkan ke dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu 8 ° C hingga 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Tempoh simpanan

Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Pengilang

Sanofi India Limited, India

Alamat lokasi: M / s. Wintac Ltd., 54/1, kampung Boodhihal, Begur Hobli, Nelamangala Taluk, Bangalore-562123, India

Pemegang Kebenaran Pemasaran

Sanofi India Limited, India

Alamat organisasi yang menerima tuntutan (cadangan) dari pengguna mengenai kualiti produk ubat di wilayah Republik Kazakhstan

Sanofi-aventis Kazakhstan LLP

Republik Kazakhstan, 050013, Almaty, st. Furmanova, 187B

telefon: +7 (727) 244-50-96

faks: +7 (727) 258-25-96

Nama, alamat dan maklumat hubungan (telefon, faks, e-mel) organisasi di wilayah Republik Kazakhstan yang bertanggungjawab untuk pemantauan pasca pendaftaran keselamatan produk ubat

Sanofi-aventis Kazakhstan LLP

Republik Kazakhstan, 050013, Almaty, st. Furmanova 187B

Trental

Trental adalah agen vasodilating yang meningkatkan sifat reologi darah (fluiditas) dengan mempengaruhi ubah bentuk eritrosit yang diubah secara patologi, menghalang agregasi platelet dan mengurangkan peningkatan kelikatan darah. Trental meningkatkan peredaran mikro di kawasan peredaran darah yang terganggu.
Sebagai bahan aktif, Trental mengandungi turunan xanthine - pentoxifylline. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan penghambatan phosphodiesterase dan pengumpulan cAMP dalam sel-sel otot licin vaskular dan sel-sel darah..
Memberikan kesan vasodilating myotropik yang lemah, pentoxifylline sedikit mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal dan sedikit melebarkan saluran koronari.
Rawatan dengan Trental membawa kepada peningkatan gejala kemalangan serebrovaskular.
Kejayaan rawatan untuk lesi oklusi arteri periferal (misalnya, klaudikasi sekejap-sekejap) ditunjukkan dalam memanjangkan jarak berjalan kaki, penghapusan kekejangan malam pada otot betis dan hilangnya rasa sakit ketika rehat.
Farmakokinetik
Pentoxifylline dimetabolisme secara meluas dalam eritrosit dan hati. Antara metabolit yang paling terkenal - metabolit-1 (M-I; hydroxypentoxifylline) terbentuk oleh pembelahan, dan metabolit-4 (M-IV) dan metabolit-5 (M-V; carboxypentoxifylline) - kerana pengoksidaan bahan utama. M-I mempunyai aktiviti farmakologi yang sama dengan pentoxifylline. Lebih daripada 90% dos pentoxifylline yang diterima dikeluarkan melalui buah pinggang dan 3-4% dalam tinja.
Separuh hayat pentoxifylline selepas pemberian 100 mg secara intravena adalah kira-kira 1.1 jam. Pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk, paruh pentoxifylline meningkat. Pentoxifylline mempunyai jumlah pengedaran yang besar (168 L setelah 30 minit infusi 200 mg) dan pelepasan tinggi kira-kira 4500-5100 ml / min. Pentoxifylline dan metabolitnya tidak mengikat protein plasma darah. Dalam fungsi ginjal yang terganggu teruk, perkumuhan metabolit diperlahankan.

Petunjuk untuk digunakan:
Petunjuk penggunaan ubat Trental adalah:
- Gangguan peredaran periferal genesis aterosklerotik (termasuk klaudikasi "intermiten", angiopati diabetes), gangguan trofik (termasuk ulser trofik kaki, gangren), radang dingin, sindrom pasca-trombotik, dll..
- Gangguan peredaran serebral (akibat aterosklerosis serebrum: gangguan kepekatan, pening, gangguan ingatan), keadaan iskemia dan selepas strok.
- Gangguan peredaran darah di retina dan koroid, otosklerosis, perubahan degeneratif terhadap latar belakang patologi saluran telinga dalam dan kehilangan pendengaran.

Kaedah aplikasi:
Dos dan cara pentadbiran ditentukan oleh keparahan gangguan peredaran darah, serta berdasarkan toleransi individu terhadap ubat.
Dos ditetapkan oleh doktor sesuai dengan ciri individu pesakit..
Dos biasa adalah dua suntikan intravena setiap hari (pagi dan petang), masing-masing mengandungi 200 mg pentoxifylline (2 ampul 5 ml) atau 300 mg pentoxifylline (3 ampul 5 ml) dalam 250 ml atau 500 ml larutan 0.9% natrium klorida atau larutan Ringer.
Keserasian dengan penyelesaian infusi lain mesti diuji secara berasingan; hanya penyelesaian yang jelas dapat digunakan.

100 mg pentoxifylline harus diberikan sekurang-kurangnya 60 minit. Bergantung pada penyakit bersamaan (kegagalan jantung), mungkin perlu mengurangkan jumlah yang disuntik. Dalam kes sedemikian, disarankan untuk menggunakan infuser khusus untuk infusi terkawal..
Selepas infusi harian, 2 tablet tambahan Trental 400 boleh diresepkan. Sekiranya kedua-dua suntikan dipisahkan dengan selang waktu yang lebih lama, maka salah satu daripada dua tablet tambahan Trental 400 boleh diambil lebih awal (kira-kira tengah hari).
Sekiranya, kerana keadaan klinikal, infus intravena hanya mungkin dilakukan sekali sehari, 3 tablet Trental 400 juga boleh diresepkan selepasnya (2 tablet pada waktu tengah hari dan 1 pada waktu petang).
Infusi intravena Trental jangka panjang selama 24 jam ditunjukkan dalam kes yang lebih teruk, terutama pada pesakit dengan kesakitan yang teruk ketika rehat, dengan gangren atau ulser trophik (tahap III-IV menurut Fontaine).
Dos Trental diberikan secara parenteral dalam 24 jam, sebagai peraturan, tidak boleh melebihi 1200 mg pentoxifylline, sementara dos individu dapat dihitung menggunakan formula: 0,6 mg pentoxifylline per kg berat badan per jam. Dos harian yang dikira dengan cara ini ialah 1000 mg pentoxifylline untuk pesakit seberat 70 kg dan 1150 mg pentoxifylline untuk pesakit seberat 80 kg.
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang (pelepasan kreatinin di bawah 30 ml / min), perlu mengurangkan dos sebanyak 30% -50%, yang bergantung pada toleransi individu terhadap pesakit.
Pengurangan dos, dengan mengambil kira toleransi individu, diperlukan pada pesakit dengan disfungsi hati yang teruk.
Rawatan boleh dimulakan dalam dosis rendah pada pasien dengan tekanan darah rendah, dan juga pada mereka yang berisiko disebabkan oleh kemungkinan penurunan tekanan (pasien dengan penyakit arteri koroner yang parah atau dengan stenosis vaskular serebral yang hemodinamik). Dalam kes ini, dos hanya dapat ditingkatkan secara beransur-ansur..

Kesan sampingan:
Sekiranya Trental digunakan dalam dos yang besar atau pada kadar infusi yang tinggi, kesan sampingan berikut kadang-kadang boleh berlaku:
dari sistem saraf: sakit kepala, pening, kegelisahan, gangguan tidur, kejang;
pada bahagian kulit dan lemak subkutan: hiperemia kulit wajah, "kilatan panas" darah ke kulit muka dan dada atas, edema, kerapuhan kuku meningkat;
dari sistem pencernaan: xerostomia, anorexia, atony usus;
pada bahagian sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, kardialgia, perkembangan angina pectoris, penurunan tekanan darah;
dari sistem hemostatik dan organ hematopoietik: leukopenia, trombositopenia, pancytopenia, pendarahan dari saluran kulit, membran mukus, perut, usus, hipofibrinogenemia;
dari deria: gangguan penglihatan, ikan pari;
tindak balas alahan: gatal-gatal, pembilasan kulit, urtikaria, angioedema, kejutan anaphylactic.
Kes meningitis aseptik, kolestasis intrahepatik dan peningkatan aktiviti transaminase "hepatik", fosfatase alkali sangat jarang berlaku..

Kontraindikasi:
Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat Trental adalah: hipersensitiviti terhadap pentoxifylline, metilxanthin lain atau kepada mana-mana komponen ubat; pendarahan besar-besaran; pendarahan yang meluas di retina; pendarahan di otak; infark miokard akut; aritmia teruk; lesi aterosklerotik yang teruk pada arteri koronari atau serebrum; hipotensi arteri yang tidak terkawal; umur sehingga 18 tahun; kehamilan, tempoh penyusuan.
Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan: hipotensi arteri (risiko menurunkan tekanan darah), kegagalan jantung kronik, gangguan fungsi ginjal (pelepasan kreatinin di bawah 30 ml / min) (risiko pengumpulan dan peningkatan risiko kesan sampingan), disfungsi hati yang teruk ( risiko pengumpulan dan peningkatan risiko kesan sampingan), peningkatan kecenderungan pendarahan, termasuk sebagai akibat penggunaan antikoagulan atau jika terjadi gangguan pada sistem pembekuan darah (risiko pendarahan yang lebih parah), setelah operasi baru-baru ini

Kehamilan:
Ia dikontraindikasikan untuk mengambil ubat Trental semasa kehamilan.

Interaksi dengan produk ubat lain:
Pentoxifylline mampu meningkatkan kesan ubat yang menurunkan tekanan darah (penghambat ACE, nitrat).
Pentoxifylline dapat meningkatkan kesan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (antikoagulan tidak langsung dan langsung, trombolitik), antibiotik (termasuk cephalosporins).
Cimetidine meningkatkan kepekatan pentoxifylline plasma (risiko kesan sampingan).
Pemberian bersama dengan xanthines lain boleh menyebabkan kegembiraan saraf yang berlebihan.
Kesan penurunan glukosa insulin atau agen antidiabetik oral dapat ditingkatkan dengan pentoxifylline (peningkatan risiko hipoglikemia).

Pemantauan yang ketat terhadap pesakit tersebut diperlukan.
Pada sesetengah pesakit, pemberian pentoxifylline dan theophylline bersamaan boleh menyebabkan peningkatan tahap theophylline. Ini boleh menyebabkan peningkatan atau peningkatan kesan sampingan yang berkaitan dengan theophylline.

Overdosis:
Gejala Trental yang berlebihan: kelemahan, berpeluh, mual, sianosis, pening, penurunan tekanan darah, takikardia, pengsan, mengantuk atau pergolakan, aritmia, hipertermia, areflexia, kehilangan kesedaran, kejang tonik-klonik, tanda-tanda pendarahan gastrointestinal (muntah tanah kopi).
Rawatan bersifat simptomatik: perhatian khusus harus ditujukan untuk menjaga tekanan darah dan fungsi pernafasan. Kejang konvulsi dirawat dengan diazepam.
Apabila tanda-tanda pertama overdosis muncul, ubat segera dihentikan. Menyediakan kedudukan kepala dan bahagian atas badan yang lebih rendah.

Keadaan simpanan:
Simpan di tempat yang gelap pada suhu 8 ° C hingga 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Borang pelepasan:
Trental - pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi 20 mg / ml.
5 ml dalam ampul kaca lutsinar, tanpa warna (jenis I) dengan titik pecah.
5 ampul dalam jalur lepuh plastik tanpa salutan (palet).
1 palet dengan arahan penggunaan dalam kotak kadbod.

Komposisi:
1 ml larutan Trental mengandungi bahan aktif: pentoxifylline - 20.00 mg.
Eksipien: natrium klorida, air untuk suntikan.

Selain itu:
Rawatan harus dipantau untuk tekanan darah.
Pada pesakit diabetes yang mengambil agen hipoglikemik, pelantikan dos yang besar dapat menyebabkan hipoglikemia yang teruk (penyesuaian dos diperlukan).
Apabila diberikan secara serentak dengan antikoagulan, perlu memantau petunjuk sistem pembekuan darah dengan teliti.
Pada pesakit yang baru menjalani pembedahan, diperlukan pemantauan sistematik tahap hemoglobin dan hematokrit.
Dos yang diberikan harus dikurangkan pada pesakit dengan tekanan darah rendah dan tidak stabil.
Pada orang tua, pengurangan dos mungkin diperlukan (peningkatan ketersediaan bio dan penurunan kadar penghapusan).
Keselamatan dan keberkesanan pentoxifylline pada kanak-kanak tidak difahami dengan baik..
Merokok dapat mengurangkan keberkesanan terapi ubat. Keserasian larutan pentoxifylline dengan larutan infusi harus diperiksa berdasarkan kes demi kes..
Semasa menjalankan suntikan intravena, pesakit harus berada dalam posisi terlentang.

Arahan penggunaan Trental ® (Trental ®)

Pemegang Kebenaran Pemasaran:

Kenalan untuk pertanyaan:

Bentuk dos

pendaftaran №: P N014229 / 01 mulai 21.05.08 - Tarikh pendaftaran semula: 03.02.16
Trental ®

Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi ubat Trental ®

Tablet, filem putih bersalut enterik, bulat, biconvex.

1 tab.
pentoxifylline100 mg

Eksipien: laktosa - 20 mg, pati - 30 mg, talc - 8.5 mg, silikon dioksida koloid - 0,5 mg, magnesium stearat - 1 mg.

Komposisi shell: kopolimer asid metakrilik - 11.45 mg, natrium hidroksida - 0.168 mg, makrogol (polietilena glikol) 8000 - 1.4 mg, talc - 0.388 mg, titanium dioksida (E171) - 1.272 mg.

10 keping. - lepuh (6) - bungkusan kadbod.
15 keping. - lepuh (4) - bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

Trental® mengurangkan kelikatan darah dan meningkatkan sifat reologi darah (kelancaran) dengan meningkatkan ubah bentuk eritrosit yang terganggu, mengurangkan agregasi platelet dan eritrosit, mengurangkan kepekatan fibrinogen, mengurangkan aktiviti leukosit dan mengurangkan lekatan leukosit ke endotelium vaskular.

Bahan aktif Trental ® - pentoxifylline - adalah turunan xanthine. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan penghambatan phosphodiesterase dan pengumpulan cAMP dalam sel-sel otot licin vaskular dan sel-sel darah..

Memberikan kesan vasodilator myotropik yang lemah, pentoxifylline sedikit mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal dan sedikit melebarkan saluran koronari.

Pentoxifylline mempunyai kesan inotropik positif yang lemah pada jantung.

Meningkatkan peredaran mikro di kawasan peredaran darah yang terganggu.

Rawatan dengan Trental ® membawa kepada peningkatan gejala kemalangan serebrovaskular.

Dalam penyakit oklusi arteri periferal, penggunaan Trental® membawa kepada peningkatan jarak berjalan kaki, penghapusan kekejangan malam pada otot betis dan hilangnya rasa sakit ketika rehat.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, pentoxifylline diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Ketersediaan bio mutlak bagi bahan asal ialah 19 ± 13%.

Pentoxifylline mengalami kesan "first pass" melalui hati. Kepekatan metabolit aktif utama 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metabolite I) dalam plasma darah adalah 2 kali lebih tinggi daripada kepekatan pentoxifylline asal. Metabolit I berada dalam keseimbangan redoks biokimia terbalik dengan pentoxifylline. Oleh itu, pentoxifylline dan metabolit I dianggap bersama sebagai unit aktif. Akibatnya, ketersediaan bahan aktif jauh lebih tinggi.

Pentoxifylline benar-benar dimetabolisme di dalam badan.

T 1/2 pentoxifylline selepas pemberian oral adalah 1.6 jam. Lebih daripada 90% diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit larut dalam air yang tidak terkonjugasi.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, perkumuhan metabolit diperlahankan.

Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, T 1/2 pentoxifylline dipanjangkan dan ketersediaan bio mutlaknya meningkat.

Petunjuk ubat Trental ®

  • penyakit oklusi arteri periferal yang berasal dari aterosklerotik atau diabetes (contohnya, klaudikasi berselang, angiopati diabetes);
  • gangguan trofik (contohnya, ulser trofik pada kaki, gangren);
  • gangguan peredaran serebrum (akibat aterosklerosis serebrum, seperti penurunan kepekatan, pening, gangguan ingatan), keadaan iskemia dan selepas strok;
  • gangguan peredaran darah di retina dan koroid mata;
  • otosklerosis, perubahan degeneratif terhadap latar belakang patologi vaskular telinga dalam dan kehilangan pendengaran.
Buka senarai kod ICD-10
Kod ICD-10Petunjuk
F07Gangguan keperibadian dan tingkah laku kerana penyakit, kerosakan, atau disfungsi otak
G45Serangan iskemia serebrum sementara [serangan] dan sindrom yang berkaitan
H31.1Kemerosotan koroid
H34Oklusi vaskular retina
H35.0Latar belakang retinopati dan perubahan vaskular retina
H36.0Retinopati diabetes
H80Otosklerosis
H93.0Penyakit telinga degeneratif dan vaskular
I63Infark otak
I67.2Aterosklerosis serebrum
I69Akibat penyakit serebrovaskular
I73.0Sindrom Raynaud
I73.1Thromboangiitis obliterans [Penyakit Berger]
I73.8Penyakit vaskular periferal lain yang dinyatakan
I73.9Penyakit vaskular periferal yang tidak dinyatakan (termasuk klaudikasi sekejap-sekejap, kekejangan arteri)
I79.2Angiopati periferal pada penyakit yang dikelaskan di tempat lain (termasuk angiopati diabetes)
I83.2Vena varikos pada bahagian bawah kaki dengan ulserasi dan keradangan
L89Ulser decubital dan kawasan tekanan
L98.4Ulser kulit kronik, tidak dikelaskan di tempat lain
R02Gangren, tidak dikelaskan di tempat lain

Rejimen dos

Ubat itu diambil secara lisan. Tablet harus ditelan keseluruhan dengan banyak air semasa atau sejurus selepas makan..

Dos ditetapkan oleh doktor sesuai dengan ciri individu pesakit..

Dos ubat yang disyorkan adalah 100 mg (1 tab.) 3 kali / hari, diikuti dengan kenaikan dos yang perlahan hingga 200 mg (2 tab.) 2-3 kali / hari. Dos tunggal maksimum ialah 400 mg. Dos harian maksimum ialah 1200 mg.

Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu (CC kurang dari 30 ml / min), dos dapat dikurangkan menjadi 100-200 mg (1-2 tablet) / hari.

Pengurangan dos dengan mengambil kira toleransi individu diperlukan pada pesakit dengan gangguan hati yang teruk.

Rawatan boleh dimulakan dengan dosis rendah pada pasien dengan tekanan darah rendah, dan juga pada pasien yang berisiko karena kemungkinan penurunan tekanan darah (pasien dengan penyakit arteri koroner yang parah atau dengan stenosis vaskular serebral yang hemodinamik). Dalam kes ini, dos hanya dapat ditingkatkan secara beransur-ansur..

Kesan sampingan

Berikut adalah tindak balas buruk yang telah diperhatikan dalam ujian klinikal dan dengan penggunaan ubat selepas pemasaran (frekuensi tidak diketahui).

Dari sistem saraf: sakit kepala, pening, meningitis aseptik, kejang.

Gangguan mental: kegelisahan, gangguan tidur, kegelisahan.

Dari sisi sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, penurunan tekanan darah, angina pectoris, "hot flushes" darah ke kulit, pendarahan (termasuk pendarahan dari saluran kulit, membran mukus, perut, usus).

Dari sistem pencernaan: xerostomia (mulut kering), anoreksia, aton usus, tekanan dan kenyang di perut, mual, muntah, cirit-birit, sembelit, hipersalivasi (peningkatan air liur).

Dari hati dan saluran empedu: kolestasis intrahepatik, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, peningkatan aktiviti ALP.

Dari sistem hematopoietik: leukopenia / neutropenia, thrombocytopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia.

Dari sisi organ penglihatan: gangguan penglihatan, skotoma.

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: gatal-gatal, ruam kulit, eritema (kemerahan kulit), urtikaria, kuku rapuh meningkat, edema.

Dari sistem imun: reaksi anafilaksis / anafilaktoid, angioedema, kejutan anafilaksis, bronkospasme.

Kontraindikasi untuk digunakan

  • pendarahan besar-besaran (risiko peningkatan pendarahan);
  • pendarahan yang meluas di retina mata (risiko peningkatan pendarahan);
  • pendarahan di otak;
  • infark miokard akut;
  • kehamilan (data tidak mencukupi);
  • tempoh penyusuan (data tidak mencukupi);
  • umur sehingga 18 tahun;
  • intoleransi galaktosa, kekurangan laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (kerana kehadiran laktosa dalam penyediaannya;
  • hipersensitiviti terhadap pentoxifylline, metilxanthines lain, atau apa-apa eksipien ubat.

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan aritmia jantung yang teruk (risiko memburuknya aritmia); hipotensi arteri (risiko menurunkan tekanan darah); kegagalan jantung kronik; ulser peptik perut dan duodenum; gangguan fungsi buah pinggang (CC kurang daripada 30 ml / min) (risiko terkumpul dan peningkatan risiko kesan sampingan); disfungsi hati yang teruk (risiko terkumpul dan peningkatan risiko kesan sampingan); setelah baru-baru ini menjalani campur tangan pembedahan; dengan peningkatan risiko pendarahan (contohnya, dengan gangguan sistem pembekuan darah (risiko mengalami pendarahan yang lebih teruk)); dengan penggunaan serentak dengan antikoagulan (termasuk dengan antikoagulan tidak langsung [antagonis vitamin K]); penggunaan serentak dengan perencat pengagregatan platelet (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelide, NSAIDs [kecuali inhibitor COX-2 selektif], asid asetilsalisilat, ticlopidine, dipyridamole); penggunaan serentak dengan agen hipoglikemik untuk pentadbiran oral dan insulin; penggunaan serentak dengan ciprofloxacin; penggunaan serentak dengan theophylline.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Ubat ini tidak digalakkan digunakan semasa kehamilan. data tidak mencukupi.

Pentoxifylline masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah kecil. Sekiranya perlu, penggunaan ubat semasa menyusui harus menghentikan penyusuan (memandangkan kurangnya pengalaman penggunaan).

Permohonan pelanggaran fungsi hati

Permohonan fungsi buah pinggang terjejas

Permohonan pada kanak-kanak

Gunakan pada pesakit tua

arahan khas

Rawatan harus dikawal oleh tekanan darah..

Pada pesakit diabetes mellitus yang mengambil agen hipoglikemik, pemberian ubat dalam dos tinggi boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk (pembetulan dos agen hipoglikemik dan kawalan glikemik mungkin diperlukan).

Semasa menetapkan ubat Trental ® secara serentak dengan antikoagulan, perlu untuk mengawal parameter sistem pembekuan darah.

Pada pesakit yang baru menjalani pembedahan, pemantauan hemoglobin dan hematokrit secara berkala diperlukan.

Pada pesakit dengan tekanan darah rendah dan tidak stabil, dos pentoxifylline harus dikurangkan.

Pada pesakit tua, mungkin perlu mengurangkan dos ubat (meningkatkan bioavailabiliti dan menurunkan kadar perkumuhan pentoxifylline).

Merokok dapat mengurangkan keberkesanan terapi ubat.

Gunakan dalam pediatrik

Keselamatan dan keberkesanan pentoxifylline pada kanak-kanak tidak difahami dengan baik..

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme penggunaan

Mengingat kemungkinan kesan sampingan (misalnya, pening), berhati-hati ketika memandu atau melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya.

Berlebihan

Gejala: pening, mual, muntah seperti "kopi", tekanan darah jatuh, takikardia, aritmia, kemerahan pada kulit, kehilangan kesedaran, menggigil, areflexia, kejang tonik-klonik. Sekiranya berlaku pelanggaran di atas, pesakit harus segera berjumpa doktor.

Rawatan: terapi simptomatik. Apabila tanda-tanda pertama overdosis muncul (berpeluh, mual, sianosis), segera berhenti mengambil ubat. Sekiranya ubat itu diambil baru-baru ini, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah penyerapan ubat lebih lanjut dengan membuangnya (lavage gastrik) atau melambatkan penyerapan (misalnya, mengambil arang aktif). Perhatian khusus harus diberikan untuk menjaga tekanan darah dan fungsi pernafasan. Diazepam diberikan untuk sawan. Penawar khusus tidak diketahui.

Interaksi dadah

Pentoxifylline meningkatkan risiko hipotensi arteri apabila digunakan bersamaan dengan ubat antihipertensi (contohnya, penghambat ACE) atau ubat lain dengan potensi kesan antihipertensi (contohnya, nitrat).

Pentoxifylline dapat meningkatkan kesan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (antikoagulan langsung dan tidak langsung, trombolitik, antibiotik seperti cephalosporins). Dengan penggunaan gabungan pentoxifylline dan antikoagulan tidak langsung (antagonis vitamin K) dalam kajian pasca pemasaran, kes peningkatan tindakan antikoagulan (risiko pendarahan) diperhatikan. Oleh itu, pada awal pengambilan pentoxifylline atau ketika mengubah dosnya, disarankan untuk mengawal keparahan kesan antikoagulan pada pesakit yang menggunakan kombinasi ubat ini, misalnya, untuk melakukan pemantauan berkala terhadap MHO.

Cimetidine meningkatkan kepekatan plasma pentoxifylline dan metabolit I aktif (risiko kesan sampingan).

Pemberian bersama dengan xanthines lain boleh menyebabkan kegembiraan saraf yang berlebihan.

Kesan hipoglikemik insulin atau agen hipoglikemik untuk pentadbiran oral dapat ditingkatkan dengan penggunaan pentoxifylline secara serentak (peningkatan risiko hipoglikemia). Pemantauan ketat terhadap keadaan pesakit tersebut diperlukan, termasuk kawalan glisemik biasa.

Pada beberapa pesakit, dengan penggunaan pentoxifylline dan theophylline secara serentak, peningkatan kepekatan theophylline diperhatikan. Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan peningkatan atau peningkatan kesan sampingan yang berkaitan dengan theophylline.

Pada beberapa pesakit, dengan penggunaan pentoxifylline dan ciprofloxacin secara serentak, peningkatan kepekatan pentoxifylline dalam plasma darah diperhatikan. Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan peningkatan atau peningkatan kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan kombinasi ini..

Dengan penggunaan pentoxifylline secara serentak dengan perencat pengagregatan platelet (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelide, NSAIDs [kecuali untuk inhibitor selektif COX-2], asid asetilsalisilat, pengembangan potensi untuk peredaran darah, pengembangan potensi untuk peredaran darah... Oleh itu, berhati-hati apabila menggunakan pentoxifylline serentak dengan perencat agregasi platelet di atas..

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Glaukoma