Apa yang dapat diberitahu oleh murid dengan pelbagai saiz pada bayi?

Mata adalah pantulan jiwa manusia. Mereka adalah sumber maklumat mengenai dunia, emosi dan fizikal tubuh. Kanak-kanak kecil tidak tahu bercakap dengan orang dewasa, untuk memberikan bantuan yang diperlukan dan tepat pada masanya, adalah mustahak untuk menavigasi apa yang dipancarkan oleh mata bayi. Di antara banyak masalah, perbezaan diameter murid semestinya membimbangkan..

Apa itu anisocoria

Gejala di mana murid mata berbeza dengan diameter disebut anisocoria. Apabila terkena fluks cahaya, satu murid meningkat dan menurun, yang kedua tidak mengubah ukurannya. Terdapat banyak sebab untuk manifestasi ini, selalunya ini adalah penyakit lain yang menjadi punca, oleh itu, doktor khusus terlibat dalam rawatan, bergantung pada hasil diagnosis.

Anisocoria boleh menjadi fisiologi dan kongenital. Fisiologi dipertimbangkan apabila perbezaan ukuran murid tidak melebihi 0.5-1 mm tanpa manifestasi gejala lain. Penyakit ini berlaku pada 20% orang..

Anisocoria kongenital adalah hasil daripada:

  • kecacatan mata yang membawa kepada ketajaman penglihatan yang berbeza-beza
  • alat saraf mata yang lemah dengan juling berikutnya
  • Sindrom Horner (dengan kelopak mata yang terkulai dan perbezaan warna membran)

Pada bayi, perbezaan ukuran murid dapat diperhatikan sejak lahir, tetapi ini tidak menunjukkan kelewatan perkembangan mental atau fizikal. Perbezaan ukuran dapat diturunkan setelah 5-6 tahun, atau mereka dapat kekal selamanya.

Secara lebih terperinci, adalah perlu untuk mengesan penyebab anisocoria sekiranya melebihi norma yang dibenarkan dari diameter murid, iaitu 1 mm atau lebih, yang menunjukkan adanya penyakit lain yang menjadi penyebab utama. Perbezaan saiz murid dapat dilihat dalam gelap atau terang dan bergantung pada sejarah masalah.

Sebagai tambahan kepada anisocoria dalam amalan perubatan, terdapat penyakit organ penglihatan seperti:

  • ptosis - keruntuhan kelopak mata atas
  • myiasis - pengurangan murid
  • pseudoenophthalmos - pendalaman bola mata (jelas)

Diagnostik visual yang sederhana akan menyumbang kepada rawatan penyakit mata yang tepat pada masanya dan membantu mengelakkan bentuk kronik perkembangannya.

Bagaimana murid berfungsi

Murid tersebut mengalami kemurungan pada iris mata, warna hitamnya memungkinkan persepsi gelombang cahaya. Fungsi fisiologi utamanya adalah untuk mengawal jumlah fluks cahaya yang diarahkan ke mata.

Dalam kegelapan, murid mengembang untuk menangkap lebih banyak cahaya; di dalam ruangan yang terang, ia menyempit untuk melindungi retina dari sinar tambahan. Ini adalah mekanisme semula jadi yang membolehkan anda menyesuaikan diri dengan keadaan pencahayaan yang berbeza untuk mendapatkan maklumat maksimum mengenai dunia di sekitar anda..

Dua otot licin mata bertanggungjawab untuk penyempitan murid, otot radial untuk pengembangan. Kerja otot yang tidak konsisten membawa kepada ukuran murid yang berbeza. Nilai mereka diatur secara refleks, oleh itu, sekiranya berlaku pelanggaran, anda perlu mencari penyebabnya.

Murid bertindak balas terhadap pencahayaan yang seragam, menghasilkan ukuran yang berbeza. Dalam kes ini, perbezaannya tidak melebihi 1 mm, itu situasional dan tidak menunjukkan penyakit.

Selain aliran cahaya, peningkatan ukuran murid dapat dipengaruhi oleh:

  • hiperaktif
  • kesakitan fizikal
  • semua jenis beban berlebihan
  • ketakutan, seram
  • bunyi kuat yang keras

Kanak-kanak kecil umumnya mempunyai murid yang lebih besar, kerana mereka secara sedar sedar berusaha menarik perhatian orang dewasa. Dengan bertambahnya usia, ukurannya semakin berkurang dan kembali normal. Walau bagaimanapun, murid yang membesar secara kekal mungkin masih menunjukkan patologi saraf optik. Ia disertai dengan rasa sakit di mata ketika melihat cahaya dan kestabilan ukuran murid di bawah aliran cahaya normal..

Norma diameter murid pada aliran purata ialah 3 - 4 mm. Dengan kecerahan yang semakin meningkat, mereka harus menyempit dengan cara yang sama. Apabila pancaran cahaya ditujukan hanya pada satu mata, murid harus menyempit dengan cara yang sama atau dengan perbezaan 0.2 - 0.3 mm.

Maklumat ini cukup untuk diagnostik rumah tangga, tetapi pada masa yang sama, kanak-kanak kecil mesti dirujuk oleh pakar perubatan yang secara profesional akan mengenal pasti masalah dan membantu mengatasinya. Anak-anak kita harus melihat dunia yang cerah dan berwarna-warni di mana mereka bernasib baik dilahirkan.

Anisocoria pada bayi

Pada kanak-kanak kecil, perbezaan diameter murid seringkali disebabkan oleh patologi kongenital atau perkembangan sistem saraf autonomi. Ini tidak mempengaruhi aktiviti anak dan perkembangannya yang lebih jauh..

Walau bagaimanapun, anisocoria boleh berkembang secara tiba-tiba akibat:

  • gegaran
  • pendarahan otak
  • kanser otak
  • ensefalitis virus
  • meningitis
  • aneurisma
  • trombosis karotid

Penyebab lain yang mungkin berlainan diameter murid pada bayi termasuk:

  • Kecenderungan genetik untuk anisocoria. Mungkin tidak ada penyakit tersembunyi. Diagnosis tidak akan menjejaskan kualiti hidup secara negatif.
  • Kesan sampingan ubat-ubatan (penyedut untuk asma, pelbagai titisan mata, dan lain-lain). Dalam kes ini, penggunaannya harus dihentikan..
  • Trauma mata. Ini boleh merosakkan otot yang bertanggungjawab untuk perubahan refleks pada ukuran murid (atrofi otot).
  • Pelanggaran saraf oculomotor akibat kehadiran penyakit seperti: aneurisma, tumor, tekanan intrakranial, jangkitan. Murid melebar dari sisi masalah, ia mungkin disertai dengan sekatan motorik mata, strabismus, ptosis.
  • Kehadiran racun di dalam badan.
  • Kecederaan leher semasa melahirkan anak.

Pengetahuan yang diperoleh akan menolong orang dewasa menavigasi dengan cepat, memberikan segala kemungkinan bantuan kepada bayi dan, jika boleh, mengelakkan sebab-sebab yang menyebabkan disfungsi murid mata.

Diagnosis patologi

Untuk mengetahui sebab-sebab perubahan diameter murid pada bayi, kajian tambahan digunakan:

  • oftalmoskopi
  • penunjuk tekanan intraokular
  • MRI otak
  • dopplerografi
  • tonometri
  • ujian darah (klinikal)
  • tusukan saraf tunjang

Ukuran murid di luar rentang normal dapat menunjukkan proses neoplastik, aneurisma, penyakit vaskular dan adanya jangkitan, diabetes mellitus dan arteritis temporal. Sekiranya anda mengesyaki penyakit ini, doktor memberikan rujukan untuk ujian darah terperinci, untuk kajian cecair serebrospinal.

Perundingan segera dengan profesional penjagaan kesihatan diperlukan untuk anisocoria dengan gejala berikut:

  • sakit kepala
  • takut cahaya
  • penglihatan kabur
  • penglihatan berganda
  • refleks gag
  • torticollis
  • suhu tinggi

Oleh kerana perbezaan diameter murid dapat disertai dengan heterokron (warna iris yang berbeza), sinar-x sternum, tomografi kepala, leher dan ujian pembentukan onkologi sistem saraf simpatik ditambahkan pada diagnostik yang dijelaskan sebelumnya..

Sekiranya diagnosis tidak disahkan, murid yang diluaskan ditentukan secara genetik dan anda hanya perlu memerhatikannya..

Oleh itu, anisocoria yang diperoleh oleh kanak-kanak selepas kelahiran adalah pertanda penyakit lain, algoritma rawatan adalah individu dan mesti sesuai dengan diagnosis yang betul.

Terapi penyakit

Oleh kerana anisocoria adalah penyakit bersamaan, kesan terapi ditujukan kepada masalah utama yang mencetuskan kepincangan murid.

  • Dalam sindrom Horner, rawatan bertujuan untuk mengaktifkan otot otot mata menggunakan kaedah myoneurostimulation, yang terdiri dalam tindakan arus pada saraf dan otot yang bermasalah.
  • Masalah keradangan mata dirawat dengan antibiotik topikal atau sistemik.
  • Tumor dikenakan campur tangan pembedahan.
  • Rejimen rawatan yang kompleks digunakan untuk ensefalitis dan meningitis.
  • Rawatan anisocoria, yang merupakan akibat penyakit neurologi, bertujuan untuk menstabilkan keadaan pesakit. Dengan hasil yang positif, keadaan murid kembali normal.
  • Tidak diperlukan rawatan untuk perbezaan kongenital atau fisiologi dalam diameter murid.

Tugas orang dewasa yang melahirkan anak mereka adalah menolong mereka membesar. Bayi kecil memerlukan sikap prihatin dan hormat terhadap diri mereka sendiri. Walau bagaimanapun, patologi murid harus berwaspada. Ini adalah alasan untuk berunding dengan perubatan. Diagnosis, dan lebih-lebih lagi, kaedah rawatan hanya boleh dipercayakan kepada pakar.

Dengan menonton video, anda akan mengetahui mengenai sindrom Horner.

Bayi mempunyai murid dengan pelbagai saiz

Apabila anisocoria dikesan pada anak, skema tindakan berurutan sederhana digunakan seperti yang ditunjukkan dalam algoritma yang dilampirkan. Pada masa ini, dipercayai bahawa anisocoria adalah akibat salah satu daripada empat patologi berikut:
1. Patologi pemeliharaan simpatik dilator murid.
2. Patologi pemeliharaan parasimpatis sfinkter murid.
3. Patologi struktur iris (kongenital atau diperolehi).
4. Anisocoria jinak atau fisiologi.

a) Sindrom Horner. Dalam kebanyakan kes, adalah wajar memulakan carian diagnostik anda dengan sindrom Horner. Dalam kes ini, perbezaan maksimum ukuran murid akan kelihatan dalam gelap; ptosis kelopak mata atas boleh mencapai 1-2 mm; kelopak mata bawah juga mungkin terjejas. Kehadiran heterokromi adalah mungkin, dan jika dijumpai, maka penyebab kemunculannya harus dianggap sebagai patologi kongenital. Pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan adanya neuroblastoma bersamaan atau ganglioneuroma.

b) Lumpuh saraf oculomotor. Anisocoria yang disebabkan oleh kelumpuhan saraf oculomotor agak jarang berlaku, tetapi sebenarnya akan selalu dikaitkan dengan gangguan oculomotor dengan keparahan yang berbeza-beza. Dengan kelumpuhan kongenital saraf oculomotor dan gangguan kongenital lain dari persarafan, murid diluaskan dengan ketara. Selain cacar air, sindrom Adie (sindrom murid myotonik) sangat tidak khas untuk 10 tahun pertama kehidupan..

c) Anomali struktur. Keabnormalan struktur iris, kecuali sisa membran murid, boleh menyebabkan murid tumbuh lebih besar atau lebih kecil daripada biasa. Mikrokoria idiopatik kongenital biasanya mempengaruhi mata di satu sisi, selalunya eksentrik dengan murid berukuran kurang dari 2 mm. Punca patologi ini tidak diketahui. Membran lensa-iris murid kongenital biasanya mempengaruhi mata di satu sisi dan menyebabkan ubah bentuk murid, lekatan iris pada lensa dengan murid yang kaku, dan peleburan progresif murid.

Diasumsikan bahawa penyebab proses ini adalah pelanggaran pengembangan iris dan ruang anterior mata. Juga mungkin untuk mengembangkan glaukoma sudut tertutup akut..

d) Anisocoria fisiologi. Anisocoria fisiologi adalah kejadian biasa pada sekurang-kurangnya 20% kanak-kanak yang sihat. Biasanya asimetri tidak mencapai 1 mm, tetapi kadang-kadang boleh berbeza dengan nilai ini. Asimetri murid berlaku dalam kegelapan dan cahaya terang.

e) Penggunaan sediaan farmakologi. Sudah tentu, anda boleh menggunakan ubat farmakologi untuk mendiagnosis anisocoria, tetapi dalam kebanyakan kes, ujian rutin cukup untuk ini, seperti mengukur ukuran murid dalam keadaan pencahayaan yang berbeza, memeriksa iris dan ruang anterior mata, anda juga harus memperhatikan gejala neurologi gabungan.

Sebilangan klinik lebih suka menggunakan apraclodinin topikal 0,5% daripada 4%, 5% atau 10% kokain hidroklorida untuk mengesan luka bersalin yang simpatik. Kami tidak menggunakan apraklodinin pada kanak-kanak kerana kesan hipnosisnya yang berpanjangan dan akut.

f) Pemeriksaan lampu celah. Untuk mengenal pasti perkembangan perubahan patologi pada murid, dan juga tindak balasnya yang tidak standard, lebih mudah dilakukan kajian menggunakan lampu celah. Kedudukan eksentrik murid menunjukkan adanya penyebab asas perubahan strukturnya. Kanak-kanak yang sihat mungkin mengalami hippus (kekurangan fisiologi dari keseluruhan murid).

g) Tindak balas terhadap cahaya dan menutup objek. Perhatian khusus harus diberikan kepada reaksi murid terhadap cahaya terang dan objek berdekatan. Cahaya terang adalah perincian yang sangat penting semasa memeriksa murid. Pada murid Argyll Robertson, sindrom saluran air Sylvian dan sindrom Adie, terdapat pemisahan dekat yang terang (murid memberi tindak balas yang lebih baik terhadap objek yang dekat daripada cahaya yang terang). Sekiranya boleh, ukuran murid dalam gelap dan terang direkodkan dan difoto.

Anda boleh menggunakan gambar dari arkib keluarga. Penyebab asimetri pupil yang paling biasa pada usia berapa pun adalah anisocoria fisiologi..

h) Pembiasan. Adalah lebih baik untuk melakukan retinoskopi semasa memeriksa reaksi terhadap objek yang berdekatan. Perubahan dinamik semasa retinoskopi memberikan maklumat yang sangat penting mengenai penginapan murid (tempat penginapan disebabkan oleh objek berdekatan). Walaupun tempat penginapan yang lemah adalah ciri serebral palsy dan sindrom Down, dalam keadaan ini tindak balas terhadap cahaya dan objek yang berdekatan tetap tidak terjejas..

i) Bila hendak mendiagnosis sindrom Horner. Sebilangan besar doktor percaya bahawa sangat mustahak untuk memeriksa anak dengan murid yang berbeza, kerana patologi ini boleh menjadi tanda penyakit sistemik atau neurologi yang serius, yang sangat penting dalam diagnosis sindrom Horner dalam pediatrik, di mana selalu ada kemungkinan untuk mengesan gabungan neuroblastoma. Satu-satunya persoalan adalah sejauh mana penyelidikan diperlukan.

Pakar tidak setuju: ada yang percaya bahawa penyelidikan mendalam diperlukan, yang lain yakin bahawa ujian rutin sudah cukup. Kami percaya bahawa penyelidikan tambahan diperlukan jika penyebab patologi keturunan disyaki, atau jika anak itu menderita penyakit ini, atau jika terdapat gejala keterlibatan otak seperti anhidrosis.

Algoritma untuk menentukan penyebab anisocoria (berlainan ukuran murid).

Ukuran murid yang berbeza pada seorang kanak-kanak

Setiap tahun perubatan semakin banyak, mencipta jenis penyelidikan baru, alat untuk rawatan, ubat-ubatan. Tetapi, malangnya, jumlah penyakit meningkat dari tahun ke tahun. Masalah yang sama mendesak dalam oftalmologi, seperti saiz murid yang berbeza pada seorang kanak-kanak. Mari cuba mengenal pasti sebab dan mengapa pelanggaran tersebut berlaku..

Struktur mata

Mata adalah organ yang unik dan agak kompleks, tanpanya kita tidak akan mengetahui tentang kewujudan lanskap yang sangat indah, penampilan orang yang berbeza, rentang warna yang luas.

Untuk memahami bagaimana kita melihat, anda perlu mengetahui asas-asas asas dari mana mata terdiri..

Strukturnya sangat mirip dengan mekanisme kamera. Daripada lensa, kita mempunyai murid, lensa, kornea. Murid adalah bukaan yang terbentuk di tepi iris. Ini mengatur jumlah sinar yang masuk ke retina. Dalam cahaya, murid menyempit, dalam kegelapan ia mengembang. Retina, yang terdiri daripada batang dan kerucut, adalah sejenis konduktor yang melihat gambar dan menyebarkannya ke otak..

Murid dengan pelbagai saiz

Istilah anisocoria dalam oftalmologi adalah gejala yang dicirikan oleh ukuran murid dengan diameter yang berbeza. Biasanya, murid mempunyai diameter 3-5 mm, sempit dan melebar pada masa yang sama.

Terdapat dua jenis anisocoria - fisiologi dan kongenital. Fisiologi adalah apabila perbezaan antara murid berbeza antara satu sama lain dengan diameter 0.5-1 mm. Dalam kes ini, tidak akan ada gejala lain. Semasa membuat diagnosis, biasanya tidak ada patologi yang dikesan dan dianggap sebagai ciri individu seseorang..

Kongenital - jika perubahan ini diperhatikan pada anak sejak lahir. Ia boleh berkembang kerana pelanggaran pengembangan intrauterin mata dan komponennya, sementara ketajaman penglihatan akan berbeza. Dan juga alasannya mungkin kurang berkembangnya alat saraf mata, ia mungkin menyertai strabismus, ketajaman terganggu (dan setiap mata akan mempunyai ketajaman penglihatan yang berbeza). Dilatasi satu murid mungkin disebabkan oleh kecenderungan genetik, yang bukan merupakan penyakit yang bermasalah.

Sekiranya ibu bapa menyedari bahawa anak itu mempunyai murid yang berbeza, keperluan mendesak untuk memeriksa bayi akan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan gejala ini. Anisocoria dapat menampakkan dirinya sebagai gangguan penglihatan pada kanak-kanak dalam bentuk kabur, tidak selesa, penglihatan berganda.

Dia mungkin mengalami sakit kepala yang berterusan, merasa sedikit mual, gangguan kesedaran, takut cahaya terang, rasa sakit di mata mungkin berlaku. Kemungkinan besar, bayi itu sendiri akan memberitahu ibu bapanya mengenainya. Kehilangan penglihatan, kehilangan kesedaran akan menjadi gejala yang mengerikan..

Sebab-sebabnya

Faktor pendahuluan boleh menjadi:

  • kecederaan mata;
  • trauma otak;
  • neoplasma otak;
  • aneurisma saluran kepala;
  • ensefalitis;
  • meningitis;
  • pelanggaran peredaran serebrum;
  • penggunaan dadah;
  • keracunan dengan bahan beracun;
  • selepas kejatuhan;
  • penyakit keradangan pada mata;
  • pembedahan mata sebelumnya;
  • Sindrom Horner - pembentukan tumor di kelenjar getah bening, yang terletak di bahagian atas dada dan menyumbang kepada anisocoria;
  • Sindrom Adie adalah kelumpuhan otot mata, di mana tidak ada reaksi terhadap cahaya atau tidak dinyatakan dengan baik;
  • Sindrom Roque - disebabkan oleh barah paru-paru.

Anisocoria pada bayi

Penyebab anisocoria pada bayi yang baru lahir adalah perkembangan beberapa struktur mata, mungkin patologi iris atau sistem saraf autonomi. Gejala ini hanya mempunyai beberapa tanda, sebab itulah anda mungkin mengesyaki anisocoria pada bayi anda. Melihat kanak-kanak itu dengan teliti, anda akan melihat kelopak matanya yang tergantung, yang boleh menjadi satu tanda, atau boleh digabungkan dengan strabismus. Juga, juling mungkin satu-satunya tanda. Ibu bapa boleh takut dengan warna iris yang berbeza atau penarikan bola mata.

Diagnostik

Tidak kira berapa umur anak: 3 bulan, 4 bulan. atau 10 tahun, berjumpa pakar. Pakar oftalmologi pada gilirannya akan memeriksa reaksi murid terhadap cahaya, dan juga memeriksa mata untuk sebarang proses keradangan. Boleh bertanya kepada ibu bapa jika anak mereka mengalami kecederaan di kepala atau mata. Penyelidikan wajib adalah untuk memeriksa ketajaman penglihatan dan perubahan yang berlaku di mata dua, yang akan dilakukan oleh pakar oftalmologi dengan menggunakan oftalmoskop di bawah pencahayaan buatan, mungkin perlu agar prosedur ini dimasukkan ke dalam mata bayi.

Selain itu, diperlukan pemeriksaan oleh pakar neurologi, yang akan memeriksa kehadiran refleks fisiologi dan patologi menggunakan tukul dan sampel.

Peperiksaan berikut adalah wajar dan paling bermaklumat:

  • ujian darah umum diperlukan untuk menentukan proses keradangan;
  • kimia darah;
  • penyelidikan bakteriologi;
  • pemeriksaan ultrasound otak untuk kehadiran neoplasma;
  • tomografi dikira otak;
  • pengimejan resonans magnetik otak;
  • X-ray dada, tulang belakang serviks;
  • tusukan cecair tulang belakang.

Antara ujian farmakologi adalah polycarpine, tropicamide, cocaine (hanya untuk orang dewasa):

  • Ujian polycarpine. Sekiranya terdapat lesi murid, maka ujian tersebut akan memberikan tindak balas positif terhadap polikarpin. Hasil ujian dapat ditentukan tiga puluh minit setelah terkena polycarpine.
  • Ujian tropicamide. Sebagai permulaan, ukur ukuran murid. Selepas itu, ujian dijalankan di mana mata dikuburkan dengan tropicamide dan pembacaan dilakukan setelah 45 minit.

Apabila diagnosis dibuat, jangan tunda rawatan, dan juga ikuti semua cadangan pakar oftalmologi dan pakar neurologi, agar tidak menyukarkan perjalanan penyakit ini.

Jangan takut untuk mengantarkan anak anda, kerana lebih baik anak anda mendapat rawatan perubatan khusus daripada di rumah apabila gejala baru muncul, anda tidak dapat memberikan bantuan yang tepat kepada anak.

Rawatan

Sekiranya pesakit kecil mempunyai segalanya mengikut petunjuk normatif penyelidikan, ketajaman penglihatan tidak berkurang, tidak ada penyakit, dia mesti dipantau, lawatan berterusan ke pakar oftalmologi dan pakar neurologi pediatrik diperlukan.

Sekiranya penyakit berjangkit dikesan, rawatan yang sesuai harus dilakukan. Dalam keadaan ini, agen antibakteria atau antivirus diresepkan, ubat-ubatan yang membantu memperkuat dan meningkatkan imuniti - imunostimulan dan vitamin.

Sekiranya berlaku pelanggaran alat saraf mata, dengan strabismus, dengan tumor otak, rawatan pembedahan akan diperlukan.

Sekiranya proses radang mata dikesan, ubat antibakteria diresepkan yang bertindak secara tempatan. Ia boleh menjadi titisan mata, salap mata, prosedur fisioterapi.

Jangan ubat-ubatan sendiri, ramuan biasa adalah ubat yang sama yang tumbuh di halaman anda. Mereka boleh menimbulkan komplikasi yang teruk, memburukkan keadaan anak dan memperburuk proses patologi..

Berhati-hatilah dengan anak-anak anda, kerana kadang-kadang gejala yang tidak begitu ketara dapat menunjukkan penyakit serius, bahkan mungkin tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, jangan takut untuk menghubungi pakar, kadang-kadang rawatan atau campur tangan yang minimum bukan sahaja meningkatkan kesejahteraan, tetapi juga melegakan anak, dan juga memanjangkan umur..

Sebagai tambahan, Dr. Komarovsky akan memberitahu anda mengenai penglihatan pada kanak-kanak dalam video seterusnya.

Seorang kanak-kanak mempunyai ukuran murid yang berbeza - sebab bayi baru lahir

Hari ini, terdapat banyak penyakit yang berkaitan dengan organ penglihatan yang berjaya dirawat. Di antara mereka terdapat patologi kongenital, atau diperoleh dalam tempoh. Sebilangan dari mereka hanya dapat ditentukan dengan pemeriksaan yang tepat, sementara yang lain segera memerhatikan pemeriksaan visual. Fenomena seperti itu merangkumi murid-murid dengan pelbagai ukuran pada seorang kanak-kanak. Ramai ibu bapa prihatin dan menganggap gejala ini sebagai tanda penyakit pendam. Adakah begitu?

Definisi simptom

Gejala perubahan tersebut dapat dilihat secara visual. Apabila kanak-kanak mempunyai murid yang berbeza, kemungkinan besar ia adalah penyakit dari bidang oftalmologi atau neurologi. Nama patologi seperti itu adalah anisocoria..

Sebaik sahaja penyimpangan dari norma ini diperhatikan oleh ibu bapa, perlu segera diperiksa. Anisocoria, sebagai peraturan, mengganggu penglihatan, dan juga membuat gambar kabur. Anda dapat memeriksa kehadiran penyakit seperti berikut, jika anda menyalakan lampu, anda dapat melihat bahawa satu murid bertindak balas terhadapnya, sementara yang lain tetap sama. Kanak-kanak itu biasanya bertindak balas terhadap banyak gejala dan memberitahu orang yang tersayang mengenainya..

Baca lebih lanjut mengenai mengapa murid berlainan ukuran di sini.

Gejala boleh menjadi gelap atau penglihatan berganda, dalam kes yang sangat teruk, kadang-kadang terdapat muntah atau mual. Walau bagaimanapun, murid yang berbeza tidak selalu menjadi masalah yang serius, bergantung kepada perbezaan diameter mereka. Dalam keadaan normal, ukurannya tidak boleh sangat berbeza, jika tidak lebih dari 1 mm, ini tidak dianggap sebagai patologi. Biasanya agak sukar untuk diperhatikan di luar. Dengan perbezaan yang lebih ketara, anda perlu diperiksa oleh pakar oftalmologi, kerana mungkin ada sebab yang serius.

Di antara jenis penyakit, terdapat dua yang utama: penyakit fisiologi dan kongenital. Mari kita perhatikan masing-masing dengan lebih terperinci.

Bentuk fisiologi dikesan dengan perbezaan murid 0,5-1 mm. Penyimpangan ini tidak dianggap signifikan dan merupakan ciri individu kanak-kanak. Dalam kes ini, tidak ada penyakit yang didiagnosis dan dianggap sebagai fenomena yang cukup biasa, kerana seperlima dari keseluruhan populasi mempunyai bentuk ini.

Baca juga mengenai sebab dan rawatan penyempitan murid dalam artikel.

Anisocoria kongenital berkembang dengan pelbagai kecacatan sistem visual. Di sini, sering terdapat ketajaman penglihatan yang berbeza, dan saiz murid berbeza dengan ketara. Ini boleh menjadi sebab gangguan dalam perkembangan sistem saraf organ visual atau kerosakannya..

Punca berlakunya

  • Perlu diperhatikan saudara-mara, kerana jika terdapat ciri serupa dalam genetik keluarga, maka ada kemungkinan salah satu bayi baru lahir dapat mengulangi fenomena ini. Dalam kes ini, seharusnya tidak ada banyak perhatian, kerana ini hanyalah penyebaran keturunan dari genetik. Selalunya ia muncul sejurus selepas kelahiran dan tidak menyebabkan keterbelakangan emosi atau mental dalam perkembangan. Selalunya fenomena ini hilang pada usia 5-6 tahun, kadang-kadang ia kekal seumur hidup.
  • Kesan murid yang berlainan boleh berlaku kerana penggunaan titisan mata yang kerap dan berpanjangan. Beberapa ubat boleh menyebabkan perubahan pada mata, seperti melebarkan murid. Ciri-ciri ubat mempunyai kesan yang berbeza.
  • Murid-murid kanak-kanak dengan saiz yang berbeza mungkin berlaku sekiranya otot yang bertanggungjawab untuk pengembangannya tidak berfungsi dengan betul. Ini biasanya berlaku ketika cahaya berubah, kegelapan mereka keluar ke ruangan yang terang..
  • Sekiranya terdapat proses keradangan pada membran mata, mungkin juga ada masalah dengan akses ke bahagian dalam maklumat mengenai kecerahan dan intensiti fluks cahaya. Dan ini menyebabkan reaksi murid yang berbeza dan oleh itu salah satu daripadanya dapat melambatkan dan tidak berkembang dalam masa.
  • Dengan kecederaan dan luka tumor di kawasan otak, penyimpangan dapat dilihat.
  • Dalam kes aneurisma sistem vaskular otak.
  • Dengan ensefalitis.

Baca juga mengenai strabismus pada kanak-kanak melalui pautan.

Kemungkinan penyakit

Di antara sebab kerap berlaku anisocoria pada bayi baru lahir, seseorang dapat membezakan gangguan dalam perkembangan sistem saraf autonomi bayi yang baru dilahirkan. Juga, fenomena ini boleh menyebabkan perubahan patologi pada iris yang turun temurun..

Sekiranya perbezaan secara tiba-tiba dikesan, seseorang dapat menganggap adanya patologi serius seperti: neoplasma di otak, aneurisma, kecederaan otak traumatik semasa melahirkan dengan gangguan otak, ensefalitis atau meningitis yang ditularkan oleh ibu.

Baca lebih lanjut mengenai pelebaran murid dalam bahan.

Segala-galanya mengenai titisan Dancil ditulis dalam artikel ini..

Kaedah diagnostik

Diagnosis awal adalah langkah penting. Sekiranya anda melihat keadaan murid yang tidak normal dalam masa yang lama, anda harus berjumpa pakar secepat mungkin, setelah mengesan penyakit. Amat penting untuk melakukan ini sekiranya anak anda mengadu penglihatan yang lemah, penglihatan berganda, sakit mata dan kepala, dengan mual atau muntah..

Antara kaedah pemeriksaan utama dan tambahan untuk membuat diagnosis, yang berikut menonjol:

  • Analisis umum dan khas.
  • Oftalmoskopi.
  • MRI otak, dengan pengenalan agen kontras.
  • Diagnostik cecair serebrospinal untuk mengesampingkan beberapa penyakit yang mengerikan.
  • Mengukur tekanan mata.
  • Radiografi paru-paru.
  • Pemeriksaan kapal kepala.

Setelah menentukan diagnosis dengan bantuan pelbagai langkah diagnostik, doktor meringkaskan dan menetapkan terapi terapi. Sekiranya penyakit itu tidak disahkan, maka anda boleh bernafas dengan bebas dan menganggap fenomena ukuran murid yang berlainan hanyalah ciri genetik, sama dengan tahi lalat dengan bentuk yang sama..

Baca mengenai punca sakit kepala di dahi dan mata di sini.

Rawatan

Pelantikan kursus rawatan bergantung pada diagnosis dan penyebab patologi. Apabila penyakit radang atau berjangkit dikesan, doktor menetapkan ubat-ubatan dalam bentuk antibiotik tempatan atau sistemik. Untuk diagnosis yang lebih kompleks seperti proses tumor, diperlukan campur tangan pembedahan.

Mengapa terdapat putih mata pada bayi yang baru lahir yang akan diberitahu oleh artikel ini.

Video

kesimpulan

Murid-murid dengan pelbagai saiz pada kanak-kanak boleh menjadi masalah yang serius dan hanya menjadi manifestasi luaran penyakit berbahaya yang hidup di dalam badan. Jangan buang masa untuk meneka dan andaian, lawatan tepat pada masanya ke doktor dapat mencegah akibat buruk atau memastikan bahawa ini hanyalah warisan fisiologi. Anisocoria, terutama pada anak kecil, tidak boleh bercanda, boleh membahayakan kesihatan atau nyawa anak.

Baca juga mengenai patologi seperti astigmatisme dan amblyopia.

Blog Marine244

Murid yang berbeza dalam bayi 1.5 bulan

Entri ini disiarkan oleh Marine244 31 Januari 2013

25,938 pandangan

Gadis, beritahu saya, mungkin juga ada di antara anak-anak anda. Seorang rakan menasihati saya untuk membaca artikel mengenai sindrom Atlanta (dislokasi, subluksasi vertebra serviks pertama - sebagai kemungkinan kecederaan kelahiran) - dan di sana salah satu tanda adalah ukuran murid yang berbeza. Sememangnya - saya berlari melihat murid-muridnya (tidak ada tanda-tanda lain) - Saya melihat ke mata anak saya dan menangis - mereka ternyata berbeza. Saya menggali di Internet - mereka mengatakan bahawa anda perlu berjumpa dengan pakar neurologi dan pakar oftalmologi - mungkin ada masalah penglihatan, atau mungkin dalam neurologi, atau mungkin semuanya baik-baik saja - 20% orang dilahirkan dengan keadaan seperti itu, tetapi seperti nasib, kupon kepada pakar neurologi pada 18.02, pergi ke pakar oftalmologi - dalam poliklinik, mod topeng, selesema sedang marak - mereka mengatakan bahawa lebih baik menunggu sehingga wabak itu berlalu. Bayar berjumpa doktor - yang paling awal - pada bulan Mac, rekodnya, dan pakar neurologi terbaik di bandar ini - seawal bulan Jun - pada masa itu kami berusia 6 bulan. akan jadi ((

Jadi - tidak ada yang mempunyai ini? bagaimana ia berakhir? apa yang ditetapkan oleh doktor?

Seorang murid lebih besar daripada yang lain pada seorang kanak-kanak

Amat jarang berlaku dalam oftalmologi dan neurologi bahawa terdapat kes-kes apabila kanak-kanak mempunyai perbezaan ukuran murid kanan dan kiri. Sebabnya mungkin berbeza. Sebahagian daripadanya bersifat fisiologi, iaitu tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan anak..

Yang lain adalah tanda penyakit serius. Mustahil untuk merawat keadaan seperti ini secara bebas, kerana ini mereka berjumpa doktor.

Sebab-sebabnya

Terdapat banyak sebab yang berbeza mengapa salah satu murid kanak-kanak dapat melebar. Ia boleh menjadi pengembangan besar atau kecil. Anak yang sihat harus mempunyai murid dengan diameter yang sama. Apabila terkena cahaya terang, mereka menyempit, dalam kegelapan mereka mengembang. Ini adalah penyesuaian mata yang diperlukan untuk melindungi elemen struktur dalaman daripada faktor buruk..

Fisiologi tidak berbahaya

Anak itu mungkin mempunyai perbezaan kongenital antara ukuran murid kanan dan kiri, yang diwarisi oleh salah seorang ibu bapa. Keadaan ini tidak dapat diubah, ini adalah norma berterusan bagi seorang anak. Kadang-kadang pada kanak-kanak, keadaan ini boleh hilang hampir 7 tahun.

Kemungkinan pengaruh penyebab luaran, apabila dihilangkan, bentuk murid dipulihkan.

  • Penggunaan ubat-ubatan. Ini termasuk ubat atropin dan sejenis, psikostimulan. Pada awal kanak-kanak, seorang kanak-kanak mungkin menggunakan ubat ini secara tidak sengaja, mengikuti contoh orang dewasa.
  • Keadaan emosi. Dilatasi murid boleh menyebabkan ketakutan yang teruk, emosi yang berlebihan, tekanan, ketegangan saraf.
  • Pencahayaan yang tidak betul di dalam bilik. Biasanya, bilik di mana kanak-kanak sentiasa berada mesti diterangi dengan cahaya semula jadi atau buatan. Sekiranya keseimbangan cahaya tidak betul, 1 mata anak dapat melebarkan murid untuk melihat objek di sekitarnya dengan lebih baik.
  • Anisocoria fisiologi. Pada kanak-kanak dengan fenomena ini, kedua-dua murid menyempit atau melebar, tetapi di sebilangan mereka salah satu daripada mereka melakukan tindakan ini dengan lebih banyak.

Perbezaan fisiologi dalam ukuran murid tidak boleh melebihi 1 mm. Sekiranya pelanggaran besar berlaku, ini menunjukkan perkembangan proses patologi.

Patologi berbahaya

Sekiranya keadaan pesakit disebabkan oleh sebarang penyakit, gangguan dalam badan, murid-murid tidak hanya akan saling berhubungan. Organ penglihatan yang terjejas juga tidak bertindak balas terhadap cahaya terang, iaitu murid berada dalam keadaan pengembangan yang berterusan.

Mata yang lain berfungsi secara normal, iaitu, ia menyempit ketika terkena cahaya terang, mengembang dalam gelap.

Cara meningkatkan imuniti dan melindungi orang tersayang

Terdapat banyak sebab mengapa anomali ini muncul:

  • Pelanggaran struktur iris, akibatnya tisu otot mata tidak diregangkan dengan betul. Oleh itu, satu murid menyempit dengan tajam, sementara yang lain tidak menguncup sepenuhnya..
  • Penyakit otak, kekurangan perkembangan semasa embriogenesis. Akibatnya, impuls saraf tidak memasuki tisu salah satu mata, sehingga murid menjadi sentiasa melebar..
  • Kecederaan kelahiran. Ia boleh menjadi pukulan, lebam, kelengkungan tulang belakang serviks.
  • Kecederaan otak trauma. Gejala itu muncul dengan segera setelah kanak-kanak jatuh atau cedera di kepala. Ia boleh digunakan untuk menentukan bahagian otak mana yang rosak..
  • Neoplasma jinak atau malignan di otak. Sekiranya dilokalisasikan di dekat alat analisis visual, ia mempengaruhi pengaliran impuls dari otak ke mata. Akibatnya, salah satu organ penglihatan menderita, muridnya tidak menyempit..
  • Penyakit berjangkit. Perbezaan saiz murid boleh berlaku sekiranya jangkitan telah sampai ke otak, dilokalisasi dalam alat analisis visual. Ini biasa berlaku pada ensefalitis, meningitis..
  • Kerosakan mekanikal pada bola mata. Anisocoria berlaku apabila sfinkter murid telah rosak.
  • Gangguan neurologi. Patologi sistem saraf autonomi membawa kepada gejala ini, terutamanya jika saraf kranial di kawasan pasangan ketiga terjejas.
  • Glaukoma adalah peningkatan tekanan intraokular, yang terbentuk kerana pelanggaran aliran keluar cecair yang dikeluarkan. Akibatnya, kamera mata memampatkan sfinkter murid, yang menyebabkan pelanggaran fungsinya..
  • Patologi keturunan. Ini termasuk sindrom Parino, Horner, Argyll-Robertson. Ini adalah mutasi pada gen yang membawa bukan sahaja kepada anisocoria, tetapi juga kepada manifestasi klinikal lain..

Untuk setiap patologi di atas, terdapat rawatan khusus. Oleh itu, doktor bukan sahaja mesti menentukan diagnosis "anisocoria", tetapi juga mengenal pasti patologi yang menyebabkannya.

Gejala

Sekiranya keadaannya fisiologi, kanak-kanak itu tidak akan mempunyai manifestasi luaran, kecuali anisocoria. Sekiranya patologi disebabkan oleh sebarang penyakit, tanda-tanda berikut mungkin akan muncul:

  • sakit kepala, sakit mata dan pening;
  • loya muntah;
  • peningkatan kepekaan terhadap kesan cahaya terang;
  • peningkatan laserasi mata;
  • kemerahan mata;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • menggeletar atau mati rasa anggota badan;
  • malaise umum (kelemahan, keletihan, mengantuk, kelesuan);
  • penglihatan berganda;
  • kekurangan pengiktirafan warna;
  • kecacatan pertuturan;
  • menangis tanpa sebab.

Manifestasi simptomatik lain mungkin, bergantung pada penyebab patologi. Sebagai contoh, dengan sindrom Horner, kanak-kanak itu bukan sahaja mengalami anisocoria, tetapi juga penarikan bola mata.

Diagnostik

Penentuan keadaan dan kesejahteraan kanak-kanak dilakukan di bawah pengawasan pakar neurologi dan pakar oftalmologi. Untuk melakukan ini, mereka menjalankan beberapa ujian diagnostik:

  • Menemu ramah ibu bapa anak. Dia mengetahui sama ada kanak-kanak itu mengalami kecederaan mekanikal, kecederaan, jatuh. Menentukan kapan gejala pertama bermula sebelum mengesan perbezaan ukuran murid.
  • Pemeriksaan kanak-kanak oleh doktor. Dia memperhatikan keadaan bola mata, warna dan kualiti kulit, selaput lendir.
  • Memeriksa refleks neurologi. Yang paling penting adalah memeriksa kualiti tempat penginapan mata. Doktor memancarkan lampu suluh ke mata anak. Pada kebiasaannya, setiap murid mesti saiznya berkurang.
  • Pemeriksaan fundus. Untuk melakukan ini, atropin atau ubat yang serupa dengannya ditanamkan ke dalam mata anak. Murid-murid pesakit membesar. Dengan menggunakan lampu celah, doktor menilai kandungan bola mata.
  • Biomikroskopi. Doktor dapat menilai keadaan sel struktur permukaan bola mata anak. Ini adalah kajian intravital, yang tidak perlu mengeluarkan sehelai tisu.
  • Pengambilan cecair serebrospinal dengan analisis bakteriologi untuk mengesan patogen sekiranya terdapat gejala meningitis. Pembantu makmal akan menentukan bukan sahaja mikroorganisma yang menyebabkan keradangan, tetapi juga antibiotik spektrum luas yang mana dia mempunyai kepekaan.
  • PCR. Untuk kaedahnya, pengambilan sampel darah vena sudah mencukupi. Patogen virus selalu merebak melalui darah, menyebabkan gejala penyakit. Dengan menggunakan kaedah tersebut, anda dapat menentukan jenis virus yang tepat.
  • Penentuan ketajaman visual menggunakan jadual diagnostik. Teknik ini boleh digunakan sekiranya kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun. Untuk ini, jadual digunakan di mana gambar atau huruf digambarkan. Semakin banyak simbol yang dilihat oleh anak, semakin baik ketajaman penglihatannya..
  • MRI, CT. Ini adalah pemeriksaan asas yang membolehkan anda melihat gambar otak dan bola mata yang berlapis. Doktor dapat menilai keadaan saluran darah, tisu saraf, kehadiran proses keradangan.

Setelah menjalankan semua ujian diagnostik, doktor dapat mengenal pasti punca sebenar keadaan anak itu, hanya setelah itu kaedah terapi dimulakan.

Rawatan

Sekiranya keadaannya fisiologi, terapi tidak diperlukan. Ia digunakan hanya apabila penyakit dikesan:

  • titisan anti-radang bukan steroid berdasarkan diclofenac;
  • bahan anti-radang steroid berdasarkan dexamethasone dan bahan hormon lain;
  • antibiotik untuk penyakit berjangkit yang terbukti;
  • agen antivirus;
  • pembedahan membuang tumor, pendarahan;
  • rawatan fisioterapi seperti urut, elektroforesis, magnetoterapi;
  • rehat dan rehat di tempat tidur apabila terdapat lebam dan lebam.

Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai penyakit neurologi, patologi keturunan, terapi kompleks diperlukan dengan pendaftaran berterusan dengan doktor dengan kepakaran sempit.

Komarovsky mengenai anisocoria kanak-kanak

Komarovsky mengatakan bahawa terapi diri mengenai perbezaan saiz murid pada kanak-kanak adalah dilarang. Ini boleh menjadi tanda penyakit serius yang memerlukan diagnosis dan rawatan yang berkelayakan. Oleh itu, ibu bapa dan anak-anak mereka perlu menghubungi pakar pediatrik. Dia akan memeriksa kanak-kanak itu, mencadangkan adanya penyakit, kemudian memberi rujukan untuk ujian diagnostik, kepada pakar neurologi dan pakar oftalmologi.

Diagnosisnya berbeza dengan ukuran murid. Anisocoria: mengapa bayi mempunyai murid yang berbeza

Sekiranya kanak-kanak mempunyai diameter murid yang berbeza, maka anomali ini disebut anisocoria. Anisocoria pada kanak-kanak tidak selalu menunjukkan adanya proses patologi. Menurut piawaian yang dibenarkan, perbezaan diameter boleh mencapai 1 mm. Adalah mungkin untuk mengandaikan adanya patologi jika kanak-kanak mempunyai satu murid lebih besar daripada yang lain dengan perbezaan lebih dari 1 mm atau apabila salah satu murid tidak bertindak balas terhadap cahaya.

Anda dapat menentukan murid mana yang tidak berfungsi seperti berikut:

Dalam kegelapan, murid membesar. Mata yang muridnya tidak melebar dengan betul atau tidak berubah sama sekali tidak berfungsi dengan baik.

Murid menyempitkan cahaya. Selepas pendedahan mata kepada pancaran cahaya, murid-murid harus merata (sempit). Murid yang lebih besar menunjukkan patologi.

Hampir mustahil untuk memahami mengapa seseorang murid tidak mengubah ukurannya di bawah pengaruh cahaya dengan sendirinya. Sebabnya mungkin sangat berbeza, dan untuk mengetahui beberapa daripadanya, diagnostik khas diperlukan..

Murid-murid dengan pelbagai ukuran pada kanak-kanak dapat diperhatikan kerana faktor keturunan. Sekiranya saudara terdekat mempunyai anomali yang sama, kemungkinan besar perbezaan pada murid disebabkan oleh sifat genetik. Untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi, disarankan agar anak itu dibawa untuk pemeriksaan untuk mengesahkan tidak adanya bahaya.

Punca lain dari anomali:

  1. Proses keradangan pada mata atau pelanggaran keupayaan kerja saraf optik yang betul menyumbang kepada perkembangan anisocoria. Di bawah pengaruh proses keradangan, kerosakan otot berlaku.
  2. Kecederaan kepala akibat jatuh dan memukul objek keras. Kerosakan pada tengkorak boleh menyebabkan pemampatan otak oleh hematoma. Malah kecederaan ringan di kepala boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini. Trauma kepala dan anisocoria berlaku semasa laluan bayi melalui saluran kelahiran.
  3. Kerosakan mekanikal pada otot iris (kecederaan mata).
  4. Penyakit otak atau batang otak: aneurisma, tumor, edema.
  5. Anisocoria perubatan. Ubat-ubatan tertentu, seperti tetes mata, boleh mempengaruhi ukuran murid. Ketidakcocokan kerja murid dinormalisasi setelah penamatan pendedahan atau pengambilan bahan ini.
  6. Keracunan dengan racun.
  7. Penyakit neurologi.

Anisocoria tidak selalu disertai dengan penurunan kualiti penglihatan. Sekiranya proses patologi ini dilancarkan, ancaman kehilangan sepenuhnya kemampuan untuk melihat meningkat setiap hari. Kelewatan diagnosis dan pemberian bantuan yang sesuai dapat menyebabkan kerosakan pada kesihatan manusia.

Bayi dan anisocoria

Penyebab anisocoria pada bayi baru lahir adalah sama seperti pada kanak-kanak prasekolah, remaja atau.

Dengan anomali kongenital yang bersifat patologi, bayi mungkin mengalami kelainan dalam kerja sistem saraf autonomi atau patologi dalam perkembangan iris. Bayi yang baru lahir segera dilahirkan dengan patologi seperti itu. Ia tidak menyebabkan gejala tambahan yang mempengaruhi tingkah laku anak. Sebagai tambahan kepada gejala seperti itu, kerana satu murid lebih besar daripada yang lain, remah mungkin mengalami kelopak mata atau strabismus yang terkulai.

Sekiranya semua kemungkinan penyebab sifat patologi anisocoria pada bayi telah dikecualikan, tetapi terdapat perbezaan ukuran diameter murid, maka dianggap bahawa patologi itu kongenital. Menurut statistik, ukuran diameter murid mata kanan dan kiri dengan anomali kongenital hilang pada usia 5 tahun. Ada kemungkinan bahawa ciri tersebut tidak akan luput, tetapi akan kekal seumur hidup..

Dengan anisocoria kongenital, yang tidak mempunyai penyebab patologi asal usulnya pada anak-anak, selain fakta bahawa satu murid berbeza dalam ukuran dari yang lain, warna mata yang berbeza dapat diperhatikan.

Sekiranya ibu bapa menyedari bahawa bayi mempunyai satu murid yang lebih besar daripada yang lain, ia mesti ditunjukkan kepada doktor.

Patologi boleh timbul akibat keadaan berikut:

  • Setelah jatuh dan memukul kepalanya pada objek keras. Pada bayi, tulang tengkorak belum cukup kuat. Peratusan kecederaan yang teruk pada usia muda cukup tinggi.
  • Tumor otak (malignan, jinak). Penyebab neoplasma di otak juga dapat dipicu oleh akibat jatuh walaupun dari ketinggian kecil. Tidak mustahil untuk mengetahui sebab mengapa tumor terbentuk.
  • Gigitan kutu meningitis dan ensefalitis. Gejala tidak muncul sejurus selepas gigitan, tetapi selepas beberapa hari. Sebagai tambahan kepada anisocoria, pesakit merasa lesu dan terhambat..
  • Pembengkakan dinding saluran darah adalah aneurisma. Sebagai tambahan kepada anisocoria, patologi ini boleh menyebabkan pendarahan serebrum..
  • Sindrom Andy. Sebab-sebab kejadiannya belum difahami sepenuhnya. Sebagai tambahan kepada ukuran diameter murid yang berbeza, ubah bentuk mereka diperhatikan. Setelah terkena mata yang terkena dengan pancaran cahaya, reaksi mungkin benar-benar tidak ada atau proses penumpuan yang perlahan dapat diperhatikan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku anomali

Dalam keadaan di mana seorang kanak-kanak, setelah cedera di kepala atau untuk alasan lain, mempunyai satu murid lebih kecil atau lebih besar dari yang lain, ia harus dibawa ke pakar. Bahkan penyimpangan sementara dari norma tidak menjamin bahawa tidak ada perubahan global dalam tubuh yang dapat mengancam kesihatan. Hanya setelah satu siri ujian yang diperlukan dibuat diagnosis akhir, yang menunjukkan perlunya rawatan..

Prinsip rawatan adalah untuk menghilangkan punca-punca ukuran dan tindak balas yang tidak normal murid terhadap cahaya..

Sekiranya, setelah didiagnosis, disahkan bahawa anomali itu kongenital atau tidak menimbulkan ancaman kepada pesakit, maka tidak perlu merawat diameter murid yang berlainan.

Dalam keadaan tertentu, rawatan konservatif mungkin tidak mencukupi. Penolakan pembedahan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.

Prognosis sekiranya terdapat anomali ini akan bergantung kepada penyebabnya, ciri-ciri individu kanak-kanak dan kepatuhan terhadap semua cadangan pakar oftalmologi dan pakar lain, yang mungkin terlibat dalam proses diagnosis dan diagnosis.

Anisocoria disebut berlainan ukuran murid, sementara salah satunya memberi reaksi normal terhadap perubahan pencahayaan, dan yang kedua terpaku dalam satu posisi.

Sekiranya ibu bapa menunjukkan tanda seperti itu pada anak mereka, maka ini boleh menjadi kebimbangan besar. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa fenomena seperti itu tidak selalu secara langsung menunjukkan adanya patologi. Sekiranya murid satu mata berbeza dari mata yang lain tidak lebih dari 1 mm, maka ini dapat dianggap sebagai norma dan disebut anisocoria fisiologi. Ia diperhatikan pada 20% orang yang benar-benar sihat.

Harus diingat bahawa murid bukan pembentukan anatomi yang terpisah, ia hanyalah bahagian iris yang menyerap warna sepenuhnya. Dengan latar belakang pencahayaan yang tinggi, reaksi pelindung berlaku - murid menyempit, dan dalam kegelapan ia meningkat, mengatur aliran zarah cahaya yang memasuki mata.

Kerja sedemikian dilakukan oleh dua jenis otot iris - bulat dan radial, penguncupan atau kelonggarannya mengubah diameter murid. Otot itu sendiri menerima isyarat dari retina. Dalam keadaan normal, otot-otot ini berfungsi dengan cara yang sama. Sekiranya salah seorang murid memberikan reaksi tidak normal, maka ini adalah anisocoria..

Anisocoria sebagai tanda penyakit

Anisocoria bukan unit nosologi yang terpisah, penyakit bebas. Tetapi ini adalah tanda masalah yang tidak dapat dilupakan..

Anisocoria pada kanak-kanak boleh diperoleh dan kongenital. Patologi kongenital paling sering dikaitkan dengan pelanggaran struktur iris. Jarang sekali, fenomena ini diperhatikan dengan perkembangan otak yang kurang maju bersamaan dengan gejala neurologi yang sesuai dan kelewatan perkembangan pada masa akan datang..

Bentuk anisocoria yang diperoleh berkembang disebabkan oleh patologi iris (penyebab okular) atau boleh berlaku dengan gangguan yang berkaitan dengan sistem saraf (penyebab bukan okular). Terdapat juga pembahagian fenomena seperti anisocoria menjadi unilateral dan bilateral, tetapi pilihan terakhir sangat jarang berlaku..

Anisocoria pada bayi paling kerap dijumpai dengan trauma ketika melahirkan tulang belakang serviks, lebih jarang akibat lesi trauma pada bola mata dan penyakit mata yang meradang.

Selalunya terdapat masalah yang disertai oleh anisocoria pada kanak-kanak yang lebih tua. Pada akhirnya, ini menyebabkan gangguan otot iris:

  1. Proses keradangan memprovokasi penyusupan antara serat, dan perantara keradangan mengubah komposisi ion serat otot. Ini mengurangkan kelajuan kerja mereka..
  2. Kerosakan trauma pada bola mata. Ia membawa kepada pelanggaran langsung integriti serat otot bulat atau radial dan menyebabkan kematiannya. Penyebabnya juga boleh menjadi tekanan intraokular tinggi yang berlaku semasa kecederaan. Ini membawa kepada tekanan mekanikal dan gangguan koordinasi kerja otot dan penurunan fungsi kontraktil mereka..
  3. Trauma tengkorak. Bayi yang baru lahir sering mengalami anisocoria dengan hematoma kerana trauma kelahiran. Ia menghasilkan tekanan pada otak dan mengganggu peraturan saraf murid-murid..
  4. Penyakit otak atau kumpulan penganalisis visual. Ini mengganggu maklum balas antara retina dan murid. Oleh kerana hakikat bahawa ciri struktur hubungan saraf pada kanak-kanak berada pada tahap perkembangan dan pembentukan akhir mereka hanya berlaku sekitar enam tahun, dan juga disebabkan oleh pergerakan tulang kranial, pengaruh proses yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial pada anak kecil jarang menyebabkan anisocoria. Di samping itu, proses degeneratif atau neoplastik yang ketara terutama diperhatikan pada orang tua, oleh itu pada masa kanak-kanak ini berlaku paling kerap dalam kes luka berjangkit kongenital pada saluran saraf pada neurosifilis.
  5. Anisocoria perubatan. Perbezaan ukuran murid boleh berlaku sebagai akibat daripada penyediaan dengan persediaan khas untuk memeriksa fundus, kesan seperti itu adalah ciri apabila ubat antikolinergik memasuki mata. Selepas beberapa ketika, ini akan hilang sebaik sahaja ubat berhenti berfungsi..

Penyebab anisocoria pada kanak-kanak mungkin merupakan faktor keturunan. Untuk mengetahui, cukup untuk bertanya mengenai kehadiran fenomena seperti itu dari saudara terdekat anda. Dalam kes ini, ia ditentukan oleh kecenderungan genetik dan kadang-kadang kekal selama-lamanya, tetapi akhirnya mungkin berlalu..

Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak

Walaupun demikian, jika seorang kanak-kanak mempunyai anisocoria kongenital, terutama dengan perkembangannya atau bersamaan dengan gejala neurologi, maka perlu berunding dengan doktor - pakar oftalmologi dan ahli saraf, yang akan melakukan pemeriksaan terperinci dan dapat mengesahkan atau mengecualikan kemungkinan proses patologi.

Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan dengan segera sekiranya, bersama dengan perubahan ukuran murid, fenomena seperti itu diperhatikan seperti:

  • sakit kepala;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • pening dan muntah;
  • penampilan gambar kabur atau penglihatan berganda;
  • gejala keadaan demam;
  • fotofobia.

Penyebab neurologi gejala ini dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Menguatkan anisocoria dalam cahaya terang memberi isyarat bahawa pengawetan simpatik pada mata mendominasi, ini disertai oleh mydriasis (pelebaran murid), ini berlaku kerana kerosakan pada saraf oculomotor.

Gejala tambahan gangguan seperti itu adalah had pergerakan mobil, penglihatan berganda, strabismus berbeza. Dalam kes ini, murid dengan ukuran lebih besar tidak normal..

Kekalahan pemeliharaan bersimpati ditunjukkan dalam peningkatan anisocoria di bilik gelap. Ini sering berlaku apabila struktur batang otak terjejas dan mungkin disertai dengan kelopak mata yang terkulai. Pada masa yang sama, penginapan dan penumpuan tetap normal. Reaksi tidak normal berlaku pada murid yang berdiameter lebih kecil - ia tidak melebar dalam gelap.

Hanya dengan rujukan tepat pada masanya kepada pakar, adalah mungkin untuk mengesan keadaan patologi yang menyebabkan anisocoria pada peringkat awal, dengan penglibatan semua jenis diagnostik moden, termasuk MRI, yang secara signifikan dapat mempengaruhi perjalanan dan keberkesanan rawatan selanjutnya. Tidak ada losyen, mandi dan ubat-ubatan rakyat lain untuk anisocoria yang dapat membantu.

Bayi tidak dapat membicarakan masalahnya, jadi ibu harus memberi perhatian khusus pada penampilannya. Sekiranya bayi tidak sihat, ia selalu kelihatan di matanya. Mereka kelihatan kusam dan letih. Tetapi juga berlaku bahawa ibu bapa menemui murid yang berbeza pada bayi. Adakah ia berbahaya? Fenomena ini boleh menjadi ciri individu kanak-kanak dan tanda penyakit..

Murid adalah lubang di tengah iris yang diperlukan untuk mengatur aliran cahaya matahari, yang menembusi alat analisis visual dan sampai ke retina. Pengecutan dan pengembangannya dikendalikan oleh sistem saraf..

Dalam cahaya yang kuat, otot bulat iris (sfinkter) tegang, dan bukaannya berkurang, kerana ini, sebahagian dari pancaran sinar dikeluarkan. Kejatuhan tahap cahaya menyebabkan kelonggaran otot radial (dilator), dan murid bertambah diameter.

Sebagai tambahan kepada rangsangan cahaya, perkara berikut membawa kepada perubahan ukuran murid:

Seseorang tidak dapat mengawal kerja murid. Semua proses berlaku secara refleks dan simetris: jika anda mengarahkan lampu suluh ke satu mata, maka kedua lubang pada iris akan berkurang dengan perbezaan 0.3 mm.

Punca berlainan murid

Pada kanak-kanak kecil, murid biasanya diperbesar, tetapi sama rata. Keadaan di mana diameternya berbeza disebut anisocoria. Sekiranya perbezaannya kurang dari 1 mm, dan tidak ada manifestasi patologi, ini dianggap sebagai varian normal..

Anisocoria fisiologi diperhatikan pada 20% orang sejak lahir dan, sebagai peraturan, turun temurun. Pada usia 5-6 tahun, ia boleh hilang tanpa jejak..

Anisocoria patologi berlaku kerana ketidakseimbangan dalam kerja otot-otot mata. Kenapa ini terjadi? Sebab yang paling biasa adalah penggunaan titisan mata atau sentuhan tidak sengaja dengan beberapa ubat pada konjunktiva. Di samping itu, pengambilan ubat dengan kesan narkotik boleh menyebabkan pelebaran murid tidak sekata. Diameter lubang di iris menjadi sama setelah penghentian penggunaan dan penyingkiran ubat dari badan.

Punca penyebab anisocoria selebihnya boleh dibahagikan kepada oftalmik dan berkaitan dengan kerja sistem saraf pusat. Faktor oftalmik utama:

  1. kekurangan kongenital otot mata, yang mungkin disertai oleh strabismus atau penurunan ketajaman penglihatan;
  2. kecederaan disertai dengan kerosakan pada iris, otot dan gentian saraf;
  3. iridocyclitis - keradangan badan silia dan iris;
  4. glaukoma - peningkatan tekanan di dalam mata (sangat jarang berlaku pada kanak-kanak);
  5. penyakit mata herpetic.

Penyebab neurologi anisocoria pada bayi:

  • kerosakan pada tulang belakang serviks semasa melahirkan anak;
  • tumor yang berkembang pesat di otak;
  • aneurisma;
  • pendarahan di otak;
  • meningitis;
  • neurosifilis;
  • ensefalitis;
  • kecederaan otak trauma;
  • batuk kering;
  • trombosis karotid.

Gangguan murid-murid dalam patologi ini berlaku kerana mampatan saraf yang bertanggungjawab untuk pergerakan mata, atau kerosakan pada zon visual korteks serebrum. Keadaan ini selalu disertai oleh gejala kesusahan yang lain, apabila dapat dikesan yang mana satu harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Kemungkinan manifestasi:

  1. peningkatan suhu badan;
  2. muntah;
  3. tingkah laku gelisah dan tangisan tajam kerana kesakitan;
  4. ketegangan otot leher;
  5. kelemahan, apatis, mengantuk;
  6. fotofobia;
  7. penglihatan menurun dan sebagainya.

Anisocoria boleh menjadi salah satu ciri sindrom Horner. Pada masa bayi, penyakit ini paling sering kongenital atau berkembang kerana kecederaan pada tulang belakang serviks semasa melahirkan. Simptomnya berpunca daripada mampatan saraf simpatik dan kerosakan pada otot mata. Tanda-tanda utama (muncul di satu sisi wajah):

  • anisocoria dengan dilatasi kelewatan salah satu murid;
  • terkulai kelopak mata (ptosis);
  • terkulai bola mata;
  • warna iris yang berbeza (tidak selalu diperhatikan);
  • tiada peluh di wajah.

Diagnostik

Sekiranya anda melihat anisocoria pada kanak-kanak, anda harus berjumpa dengan pakar oftalmologi. Doktor harus memeriksa reaksi murid terhadap cahaya, memeriksa mata untuk kecederaan dan keradangan, dan menilai tekanan intraokular menggunakan tonometri. Dia juga boleh melakukan ujian farmakologi - meneteskan ubat tertentu dan menilai keadaannya.

Sekiranya pakar oftalmologi mengesyaki perkembangan penyakit neurologi, maka dia akan merujuk bayi untuk diperiksa ke pakar neurologi, yang mungkin termasuk:

  • ujian refleks;
  • Ultrasound otak (sehingga fontanelle ditutup);
  • CT, MRI atau sinar-X otak, dada, tulang belakang serviks.

Sekiranya tanda-tanda penyakit berjangkit dikesan, ujian darah dilakukan (umum, bakteriologi, untuk antibodi). Sebagai tambahan, tusukan lumbal mungkin diperlukan untuk mengumpulkan cecair serebrospinal (dalam kes meningitis).

Rawatan

Taktik merawat anisocoria bergantung kepada penyebabnya, yang ditentukan semasa diagnosis. Sekiranya kanak-kanak itu tidak mempunyai penyakit, dan penglihatannya tidak terganggu, dia dipantau, yang bermaksud lawatan berkala ke pakar oftalmologi.

  1. ketidakseimbangan dalam kerja otot oculomotor, termasuk dalam sindrom Horner - myoneurostimulation kawasan masalah dengan arus untuk meningkatkan nada mereka, operasi di hadapan astigmatisme;
  2. penyakit berjangkit - penggunaan imunostimulan, vitamin, antibiotik atau agen antivirus;
  3. tumor di otak, trauma, pendarahan - rawatan pembedahan;
  4. patologi mata keradangan - terapi antibiotik tempatan dan / atau sistemik;
  5. kecederaan tulang belakang serviks - urut, fisioterapi dan sebagainya.

Selari dengan rawatan utama, doktor mungkin memberi ubat titisan khas yang melegakan kekejangan otot mata. Ia membantu menormalkan fungsi murid..

Ukuran murid yang berbeza pada kanak-kanak adalah gejala yang boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan. Selalunya, anisocoria adalah ciri kongenital yang hilang seiring bertambahnya usia dan tidak mempengaruhi penglihatan. Tetapi bayi harus ditunjukkan kepada pakar oftalmologi. Sangat penting untuk mendapatkan pertolongan sekiranya terdapat manifestasi patologi lain. Kaedah terapi moden memungkinkan untuk membetulkan kerja otot oculomotor, tetapi penting untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari dan mengatasinya.

Selepas kelahiran bayi, setiap ibu memerhatikan perkembangannya dengan senang hati. Sebarang perubahan tidak akan dilewati oleh pandangannya yang penuh perhatian. Di sini dia tersenyum untuk pertama kalinya, untuk pertama kalinya dia berkata: "Aha".

Tetapi... anak murid yang berbeza? Apa itu? Penyakit berbahaya? Adakah ia akan berlalu atau kekal seumur hidup? Soalan-soalan ini menerjah minda ibu. Tetapi sebenarnya, apakah maksud fenomena ini? Mari mula memahami...

Mengapa saiz murid berbeza?

Ya, pada pandangan pertama ini mungkin kelihatan seperti penyakit yang dahsyat dan serius, tetapi anda tidak perlu segera panik. Pertama, ini bukan kejadian yang jarang berlaku pada kanak-kanak dan disebut anisocoria. Kedua, dianggap normal jika murid berbeza ukurannya tidak lebih dari 1 mm, tanpa mengira pencahayaan. Ia juga tidak wajar membiarkan anisocoria pada bayi dengan sendirinya, kerana ia boleh menjadi tanda penyakit serius..

Sebab utama kejadiannya:

  1. Keturunan. Cukup aneh, tetapi murid yang berbeza dapat diwarisi. Sekiranya salah seorang ahli keluarga mempunyai ini, maka tidak perlu risau - ini adalah pewarisan genetik yang tidak berbahaya. Anda boleh bertanya kepada saudara mara mengenai perkara ini dan memastikan bahawa anisocoria tidak mengganggu kehidupan yang penuh..
  2. Kerja otot iris yang tidak betul. Kita semua tahu bahawa murid bertindak balas terhadap cahaya: semakin terang cahaya, semakin kecil muridnya. Dan jika ukuran murid berbeza, ini mungkin bermaksud otot penyekat iris sebelah mata tidak berfungsi dengan baik. Maksudnya, murid kelihatan sempit, dan kemudian mengembang lagi dan tidak lagi bertindak balas terhadap cahaya.
  3. Ubat-ubatan. Mungkin bayi disemai dengan titisan mata. Mereka boleh menyebabkan kesan seperti itu, setelah pemberhentian penggunaan, murid akan kembali normal..
  4. Kerosakan pada saraf oculomotor. Selalunya disertai dengan pelebaran murid pada bahagian yang terkena. Dalam kes ini, batasan pergerakan mata, strabismus berbeza, diplopia dan ptosis dapat diperhatikan. Mampatan saraf berlaku kerana aneurisma, perkembangan tumor, tekanan intrakranial. Penyebab mampatan lain adalah kerosakan pada ganglion ciliary akibat jangkitan (contohnya, herpes zoster). Dalam kes ini, murid tidak mempunyai reaksi terhadap cahaya, tetapi tempat tinggal yang tertunda tetap ada, iaitu ketika melihat jarak, pelebaran murid berlaku dengan sangat perlahan.
  5. Kecederaan. Pada bayi, murid yang berlainan boleh menjadi akibat kecederaan (jatuh, lebam) atau jangkitan.

Sekiranya anisocoria disertai dengan loya, muntah atau gejala bukan okular yang lain, perlu segera berjumpa doktor!

Sindrom Horner atau anisocoria sederhana


Penyakit yang sangat jarang berlaku, yang asasnya adalah pemampatan saraf simpatik di dada atau leher, kelumpuhan otot mata. Anisocoria dalam sindrom Horner adalah dilatasi satu murid yang tertunda.

Sekiranya anda menerangi wajah anda dengan lampu suluh dan kemudian mematikan lampu, anda dapat melihat bagaimana ini berlaku. Pada mulanya, murid-murid akan berbeza satu sama lain, dalam kegelapan itu akan dapat dilihat dengan jelas hanya selama 5 saat, setelah itu perbezaannya akan berkurang, kerana murid itu masih akan berkembang.

Selain anisocoria, mungkin ada:

  • ptosis - terkulai kelopak mata atas;
  • miosis - penyempitan murid (paling kerap dilihat dalam kegelapan);
  • pseudo enophthalmos - tenggelamnya bola mata yang jelas;
  • anhidrosis - tidak ada peluh di wajah.

Sebab-sebab perkembangan sindrom Horner tidak diketahui secara pasti; amalan menunjukkan bahawa ini adalah terutamanya gangguan dalam aktiviti sistem saraf. Serta osteochondrosis, kerosakan pada saraf ternary, kecederaan tulang belakang, tumor ganas, strok dan serangan migrain. Benar, ini lebih biasa pada orang dewasa.

Pada kanak-kanak kecil, sindrom Horner adalah patologi kongenital. Trauma kelahiran juga boleh menyebabkannya. Dalam kes seperti itu, iris pada bahagian yang terkena selalu lebih ringan. Walaupun tidak ada kecederaan kelahiran, pemeriksaan menyeluruh (CT dan MRI) mungkin diperlukan untuk mengetahui alasannya.

Dengan perkembangan heterokromia (warna iris yang berbeza), sinar-X dada, tomogram kepala dan leher, ujian katekolamin harian untuk neuroblastoma - tumor malignan sistem saraf simpatik.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anisocoria dikesan pada bayi?


Sekiranya dapat dilihat bahawa bayi mempunyai murid yang berbeza, maka langkah pertama adalah membuat temu janji dengan pakar oftalmologi. Sekiranya perlu, berjumpa dengan pakar neurologi. Sekiranya patologi kanak-kanak tidak dikesan, maka yang tinggal hanyalah memerhatikannya.

Dalam kes lain, rawatan bertujuan untuk menghilangkan penyebab anisocoria. Sebagai contoh, dalam sindrom Horner, fokus utama adalah membuat otot mata berfungsi. Untuk ini, kaedah myoneurostimulation digunakan. Intinya adalah kesan arus elektrik pada saraf dan otot yang terjejas untuk meningkatkan nada mereka. Ini membantu memulihkan tempat tinggal, tetapi kemampuan murid untuk menyempitkan tidak dipulihkan..

Sekiranya pada kanak-kanak yang lebih tua, anisocoria digabungkan dengan astigmatisme, maka rawatan pembedahan mungkin ditunjukkan. Namun, cukup kerap, rawatan tidak diperlukan dan ketika anak mencapai usia tertentu, ia hilang tanpa jejak..

Mengapa sangat penting untuk memeriksa kanak-kanak oleh pakar oftalmologi dari bulan-bulan pertama kehidupan? Video untuk ibu bapa:

Adakah anda menghadapi masalah yang serupa? Bagaimana anda menemui penyelesaiannya? Beritahu kami mengenainya! Mungkin komen anda dapat membantu pengguna lain!

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Glaukoma