Apa rawatan perubatan berteknologi tinggi yang termasuk dalam polisi insurans perubatan wajib?

Perawatan perubatan berteknologi tinggi (HMP) - perkhidmatan berdasarkan penggunaan teknologi perubatan tinggi dalam rawatan penyakit kompleks dan serius, termasuk prosedur perubatan dan diagnostik yang dilakukan di hospital khusus. Senarai organisasi perubatan yang menyediakan perkhidmatan tersebut setiap tahun dilengkapkan dan diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.

Ke arah mana VMP beroperasi?

VMP di OMS menyediakan sebilangan besar profil, termasuk:

  • traumatologi dan ortopedik;
  • onkologi;
  • oftalmik;
  • ginekologi;
  • pembedahan (organ perut, rahang atas, kardiovaskular, bedah saraf);
  • pemindahan organ dan tisu;
  • rawatan luka bakar yang teruk;
  • pediatrik.

Tahun lalu, 459 nama biasa VMP dipindahkan ke pembiayaan dana insurans. Sejak 2015, lebih daripada 1,000 pilihan untuk bantuan teknologi tinggi, sehingga kini dibiayai dari dana persekutuan, dirancang untuk dipindahkan ke sistem insurans.

Anda dapat membiasakan diri dengan jenis dan mengetahui kod VMP untuk insurans perubatan wajib, serta sumber sokongan kewangan dari lampiran Program Jaminan Negara untuk Penyediaan Perkhidmatan Perubatan (Bantuan) secara percuma untuk 2015-2017.

Senarai jenis VMP dan kodnya untuk 2018-2022 boleh didapati di pautan berikut.

Kaedahnya sangat diminati di mana sahaja - di pusat rawatan persekutuan dan wilayah dan hospital. Pendekatan ini menyumbang untuk meningkatkan ketersediaan rawatan berteknologi tinggi dan peningkatan jumlah pesakit yang diberi rawatan yang diperlukan..

Pembayaran untuk rawatan berdasarkan kaedah berteknologi tinggi dibuat untuk setiap pesakit dengan sumber dana insurans wilayah di tempat kediamannya dengan harga yang ditetapkan.

Sumber pembiayaan

Sehingga 2014, syarikat yang menyediakan, antara lain jenis rawatan perubatan berteknologi tinggi, dibiayai terutamanya dari belanjawan persekutuan. Keputusan Pemerintah (No. 489 dari 29/05/2014) membuat keputusan untuk membayar perawatan perubatan berteknologi tinggi dengan dana insurans. Undang-undang "Tentang Asas-asas Perlindungan Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia" (2011) menggariskan perpindahan secara beransur-ansur penyediaan kewangan rawatan perubatan dalam jumlah penuh ke sistem dana insurans.

Sejak 2015, penyediaan semua jenis perkhidmatan khusus dan berteknologi tinggi dirancang untuk dilaksanakan dengan mengorbankan insurans perubatan wajib. Kaedah ini akan memberi akses yang sama kepada warga negara untuk mendapatkan rawatan perubatan berkualiti tinggi, menghilangkan sistem kuota dan sekatan.

Keadaan sebelumnya

Sebelum pengenalan inovasi baru-baru ini, prosedur penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi memerlukan koordinasi berterusan dan pengimbangan aliran klien yang memerlukan rawatan tersebut dan ukuran perbelanjaan anggaran untuk penyelenggaraan struktur dan prosedur perubatan..

Isu-isu ini ditangani oleh badan khusus (komisi) yang menentukan keputusan di tingkat daerah sesuai dengan batas yang diperuntukkan.

Seorang pesakit yang memerlukan rawatan khusus menyediakan aplikasi dan paket dokumen untuk dipertimbangkan oleh komisi, yang menyetujui kemungkinan anggaran dan penghunian pusat rawatan. Prosedur ini memakan masa sekitar sebulan dengan kuota.

Untuk meningkatkan kecekapan mengatur rawatan penyakit kompleks, telah dikembangkan prosedur yang diubahsuai yang mengatur penyediaan perawatan perubatan berteknologi tinggi (perintah Kementerian Kesihatan No. 930 bertarikh 29 Disember 2014), yang mulai berlaku pada tahun 2015.

Insurans wanita hamil terhadap kemalangan, kehilangan janin dan keguguran.

Urutan kemas kini untuk menyediakan VMP

Mulai tahun ini, hak untuk HMP diberikan kepada mana-mana warganegara negara yang mempunyai petunjuk yang dikenal pasti oleh doktor yang hadir. Pakej dokumen yang diperlukan yang disediakan oleh institusi perubatan yang membuktikan fakta penyakit yang berkaitan termasuk:

  • kad pengenalan pelanggan dan dokumen pencen (SNILS);
  • kontrak insurans (polisi);
  • keputusan peperiksaan yang dilakukan, epikrisis;
  • kod diagnosis (mengikut ICB);
  • jenis kod rawatan perubatan (mengikut senarai yang diluluskan).

Dalam tempoh 3 hari, dokumen yang disiapkan akan dipindahkan:

  • dalam struktur perubatan untuk penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi, jika perkhidmatan tertentu termasuk dalam pakej insurans;
  • kepada badan khusus daerah, jika perkhidmatan tersebut seharusnya dibiayai dengan pemindahan dari anggaran.

Dalam versi pertama, komisi institusi dalam seminggu (7 hari) membuat keputusan yang mengesahkan perlunya prosedur, yang menunjukkan tarikh permulaannya atau menolak rawatan kerana diagnosis yang belum disahkan. Sekiranya perlu, preskripsi untuk pemeriksaan tambahan mungkin dikeluarkan. Keputusan yang dibuat akan mendapat perhatian orang yang berminat dalam masa 5 hari.

Pada pilihan kedua, pemerintah daerah membuat keputusan (dalam 10 hari) dan, sesuai dengan diagnosis, mengirimkan data ke pusat perawatan. Sekiranya penolakan atau keperluan pemeriksaan lanjut pesakit, maklumat tersebut juga akan diperhatikan oleh pemohon.

Perintah prosedural baru memperuntukkan persetujuan oleh Kementerian Kesihatan setiap tahun (selewat-lewatnya 20 Disember) senarai rawatan perubatan berteknologi tinggi dan daftar syarikat perubatan yang menyediakan rawatan perubatan berteknologi tinggi dengan mengorbankan dana insurans perubatan wajib atau belanjawan persekutuan dan wilayah.

Pemeliharaan pilihan rawatan tradisional di wilayah mata pelajaran dilakukan dengan bantuan sumber dana wilayah, dan peningkatan kaedah dan teknologi dalam struktur khusus disediakan dengan mengorbankan dana yang diperuntukkan secara terpusat. Kaedah sedemikian bertujuan untuk meningkatkan kemampuan institusi khusus di lapangan, yang mampu mencegah atau mempercepat rawatan jenis penyakit yang kompleks atau teruk menggunakan UMP.

Pengenalan peraturan baru memungkinkan peningkatan jumlah pesakit yang dirawat di banyak wilayah di Rusia.

Rawatan mengikut "kuota" VMP

Rawatan mengikut "kuota" VMP

Penjagaan perubatan berteknologi tinggi (HMP) adalah rawatan perubatan yang menggunakan teknologi tinggi untuk rawatan penyakit kompleks. Ini merangkumi perkhidmatan perubatan dan diagnostik yang dijalankan di hospital khusus. Setiap tahun, Kementerian Kesihatan meluluskan senarai institusi perubatan dan senarai penyakit yang disediakan VMP. Program untuk menyediakan VMP kepada warga Rusia dilancarkan pada tahun 1994. Kemudian pemerintah Rusia mengeluarkan keputusan khas untuk memperuntukkan sejumlah wang dari belanjawan persekutuan untuk penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi untuk setiap pesakit. Ini dipanggil "kuota". Pada masa ini, Kementerian Kesihatan Rusia telah meninggalkan konsep seperti "kuota untuk rawatan perubatan berteknologi tinggi." Sekarang adalah kebiasaan untuk membicarakan jumlah UMP, kerana kuota tidak sepenuhnya betul berkaitan dengan orang yang mempunyai penyakit serius. Sebelumnya, pendanaan VMP hanya berasal dari belanjawan persekutuan, tetapi mulai tahun 2014, dana mulai ditarik dari dana insurans kesihatan wajib (MHI). Segala yang berkaitan dengan perawatan berteknologi tinggi berada di bawah bidang kuasa Kementerian Kesihatan Rusia. Badan inilah yang setiap tahun menentukan jumlah "kuota" yang akan diterima oleh setiap institusi perubatan. Institusi perubatan tidak boleh melebihi rancangan ini dan merawat lebih banyak pesakit daripada yang dirancang oleh Kementerian Kesihatan.

Tentunya setiap warganegara Persekutuan Rusia berhak mendapat rawatan perubatan berteknologi tinggi percuma. Sebab utama mendapatkan VMP adalah petunjuk perubatan.

Penyakit yang anda boleh dapatkan rawatan perubatan berteknologi tinggi

Pada masa ini, rawatan perubatan berteknologi tinggi disediakan di lebih daripada 20 bidang, yang merangkumi: pembedahan perut, obstetrik dan ginekologi, gastroenterologi, hematologi, dermatovenerologi, neurologi, pembakaran (rawatan kecederaan luka bakar teruk), bedah saraf, onkologi, otorhinolaryngology, oftalmologi. pediatrik, reumatologi, pembedahan kardiovaskular, pembedahan toraks (pembedahan penyakit organ dada), traumatologi dan ortopedik, pemindahan organ dan tisu, urologi, pembedahan rahang atas, endokrinologi.

Di Klinik untuk Koloproktologi dan Pembedahan Invasif Minimum, rawatan perubatan berteknologi tinggi disediakan untuk rawatan penyakit berikut:

ONKOLOGI:

  • rawatan pembedahan kanser rektum dari semua peringkat;
  • pembedahan laparoskopi dan saraf terbuka dengan pembedahan kelenjar getah bening yang diperpanjang;
  • operasi dengan reseksi organ bersebelahan untuk bentuk barah tempatan;
  • pembedahan pemeliharaan sfinkter dari sebarang kerumitan;
  • penyingkiran bentuk awal kanser rektum tanpa pembedahan perut melalui saluran dubur;
  • penyingkiran tumor primer dengan reseksi serentak metastasis jauh pada tahap 4 barah;
  • rawatan pembedahan kanser usus dari semua peringkat;
  • operasi laparoskopi dan terbuka dengan pemotongan kelenjar getah bening yang diperpanjang;
  • rawatan pembedahan kanser kolon berulang;
  • rawatan pembedahan tumor extraorgan (retroperitoneal).

Pembedahan:

  • rawatan pembedahan poliposis adenomatous keluarga;
  • rawatan pembedahan kolitis ulseratif;
  • rawatan pembedahan fistula rektum kompleks;
  • rawatan pembedahan prolaps rektum, rektokel;
  • rawatan pembedahan sista presacral;
  • rawatan pembedahan kekurangan sfingter dubur;
  • rawatan pembedahan fistula rektum-faraj;
  • rawatan pembedahan penyakit divertikular kolon yang rumit;
  • pembedahan rekonstruktif untuk stoma usus akhir.

Cara mendapatkan kuota VMP?

Kupon untuk penyediaan VMP dikeluarkan oleh kementerian wilayah atau jabatan kesihatan di tempat pendaftaran pesakit. Untuk ini, pesakit mesti memberikan rujukan dari doktornya yang hadir dengan diagnosis dan keputusan pemeriksaan yang diperlukan. Berdasarkan dokumen-dokumen ini, pakar jabatan VMP di kementerian atau jabatan itu sendiri menentukan institusi perubatan mana yang akan dihantar pesakit untuk mendapatkan rawatan.

Sekiranya pesakit sudah mengetahui klinik mana yang ingin dia jalani, maka pertama-tama dia perlu menghubungi klinik ini, dengan syarat klinik ini telah diperuntukkan "kuota" untuk VMP, dan menerima kesimpulan yang dikeluarkan khas bahawa dia ditunjukkan menunjukkan prestasi tinggi berteknologi tinggi rawatan perubatan di hospital ini. Dengan kesimpulan ini, pesakit melamar kementerian atau departemen kesihatan daerah, di mana mereka mengeluarkan baucar untuk alat perubatan berteknologi tinggi ke klinik yang ditentukan.

Walaupun peraturan itu menetapkan perlunya pesakit untuk menghubungi jabatan kesihatan wilayah, secara praktiknya hal ini tidak selalu diperlukan. Oleh itu, jika pesakit dari wilayah yang jauh, misalnya, dari Siberia, datang ke Moscow ke klinik pilihannya, dan para doktor memberinya kesimpulan bahawa rawatan perubatan berteknologi tinggi ditunjukkan untuknya, pesakit tidak perlu kembali ke wilayahnya dan mengambil kesimpulan ini secara peribadi. Pakar klinik itu sendiri akan menghantar salinan elektronik kesimpulan itu kepada pihak berkuasa kesihatan wilayah dan menerima respons mengenai pengeluaran kupon untuk penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi. Selalunya memakan masa 1-2 hari.

Prosedur mendapatkan kuota VMP untuk rawatan di Klinik KKMH

Langkah 1.

Secara peribadi

Pesakit secara peribadi menghubungi kami di Klinik dengan hasil pemeriksaan yang dilakukannya, dia dirujuk oleh doktor Klinik dan menetapkan bahawa rawatan penyakit pesakit dapat dilakukan dengan menggunakan UMP. Selepas itu, kesimpulan dikeluarkan mengenai keperluan dan kemungkinan rawatan tersebut..

Dari jauh

Pesakit berada di wilayah lain dan mempunyai keputusan ujian dan pemeriksaan yang ada. Dia menghubungi Klinik kami dari jauh - melalui telefon, e-mel, melalui borang pendaftaran dalam talian, dan menghantar salinan pemeriksaannya kepada kami (secara elektronik atau melalui faks). Doktor Klinik Koloproktologi dan Pembedahan Invasif Minimal mengkaji dokumen yang diterima dan membuat kesimpulan awal mengenai sama ada pesakit ini ditunjukkan untuk mendapatkan rawatan dengan penggunaan rawatan perubatan berteknologi tinggi. Sekiranya doktor klinik kami memutuskan bahawa UMP ditunjukkan kepada pesakit, maka kesimpulan dibuat mengenai borang rasmi Klinik.

Langkah 2.

Pada saya sendiri

Pesakit membawa pendapat yang diterima ke kementerian daerah atau jabatan kesehatan di tempat pendaftaran. Pihak berkuasa wilayah membuat kupon untuk VMP untuk rawatan di Klinik kami dan mengirimkannya kepada kami secara elektronik. Proses mengeluarkan kupon memakan masa 1-2 hari.

Dengan bantuan pentadbir klinik

Pakar Klinik kami menghantar pendapat mengenai perlunya memberikan VMP ke jabatan wilayah di tempat pendaftaran pesakit dan sebagai balasannya menerima kupon untuk VMP, yang memberikan hak untuk merawat pesakit ini.

Langkah 3.

Rawat inap di Klinik.

Rawat inap mungkin dilakukan pada hari lawatan pesakit.

Apa yang termasuk dalam "kuota" VMP?

Rujukan kepada penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi, yang diberikan kepada seorang pesakit, "meliputi" semua rawatan di pusat perubatan khusus, termasuk berada di hospital selama masa rawat inap, ubat-ubatan dan bahan habis pakai yang ditentukan oleh standard. Semua ini termasuk dalam kos menyediakan rawatan perubatan berteknologi tinggi, yang bermaksud ia percuma untuk pesakit. Pemeriksaan yang diperlukan untuk menentukan diagnosis dan mempersiapkan operasi biasanya tidak dilindungi oleh "kuota", kerana menurut perintah UMP, pesakit harus dimasukkan ke dalam rawatan yang sudah diperiksa sepenuhnya di tempat kediaman.

Kerangka perundangan

Berikut adalah sejumlah dokumen kerajaan yang menerangkan sepenuhnya proses peruntukan dan penggunaan kuota..

Untuk mendapatkan konsultasi peribadi mengenai rawatan mengikut "kuota" VMP dari doktor Klinik kami, sila buat janji temu melalui telefon +7 (499) 686-00-16 atau melalui borang maklum balas.

Apa itu VMP dalam perubatan, apa yang termasuk di dalamnya dan bagaimana mendapatkan kupon untuk rawatan perubatan

VMP dalam perubatan adalah penggunaan teknologi tinggi untuk rawatan dan diagnosis penyakit kompleks. Pelantikan rawatan perubatan berteknologi tinggi (ini adalah penyahkodan VMP) dilakukan secara eksklusif atas sebab perubatan.

Pembiayaan VMP

Struktur pembiayaan untuk VMP pada tahun 2020 adalah seperti berikut:

  • jika perkhidmatan yang termasuk dalam senarai VMP disediakan dalam rangka insurans perubatan wajib (MHI), maka mereka dibiayai dari pemindahan yang disasarkan ke dana wilayah;
  • Perkhidmatan VMP yang disediakan di luar CHI dibiayai secara langsung.

Senarai perkhidmatan perubatan VMP

  • rawatan pembedahan penyakit kardiovaskular;
  • jenis pembedahan peningkatan kerumitan;
  • pembedahan mikro mata;
  • pembedahan saraf;
  • prostetik bersama dengan implan;
  • pemindahan organ penderma;
  • persenyawaan in vitro (IVF);
  • terapi penyakit kompleks;
  • rawatan onkologi.

Ini hanyalah struktur umum. Secara lebih terperinci, dengan spesifikasi, jenis VMP ditunjukkan dalam urutan menteri. Oleh itu, pada tahun 2015, senarai perkhidmatan VMP merangkumi 131 jenis madu. menolong. Senarai yang berkembang dari tahun ke tahun disebabkan oleh pengenalan teknologi inovatif dalam bidang perubatan.

Siapa yang diberikan VMP

VMP diberikan kepada warganegara berdasarkan kuota, yang jumlahnya diluluskan setiap tahun oleh Kementerian Kesihatan. Pertama sekali, orang yang mempunyai kumpulan kecacatan rasmi boleh mendapat HMP. Sekiranya tidak ada, tetapi warganegara memohon HMP, maka dia mesti lulus komisen perubatan khas.

Prosedur penerimaan

Sekiranya pesakit mempunyai keperluan untuk mendapatkan VMP, maka dia dapat mengetahui tentang kupon yang tersedia untuk penyediaan VMP untuk tahun semasa untuk jenis perawatan tertentu di institusi berikut:

  • di klinik yang berlesen untuk menyediakan VMP. Senarai pusat perubatan ini harus ditunjukkan di laman web jabatan kesihatan wilayah;
  • di jabatan kesihatan wilayah di mana warganegara tinggal. Ini dapat dilakukan dengan lawatan peribadi atau dengan mengirimkan permintaan bertulis melalui pos atau melalui e-mel.

Contoh aplikasi untuk VMP boleh dimuat turun dari pautan di bawah:
Permohonan penyediaan VMP

Perkhidmatan VMP diberikan dengan ketat kerana alasan perubatan. Hanya doktor yang dapat menentukan kehadiran mereka setelah menjalani ujian diagnostik yang kompleks. Sekiranya doktor memberi cadangan bertulis untuk menjalankan prosedur perubatan tertentu yang dilakukan dalam VMP, maka pesakit atau proksi (misalnya, ibu bapa anak yang sakit) mesti melakukan beberapa tindakan berturut-turut:

  • kumpulkan pakej dokumen:
    • rujukan doktor,
    • semua rekod bertulis mengenai hasil prosedur diagnostik,
    • pasport atau surat beranak sekiranya pesakit belum berumur 14 tahun,
    • salinan pasport salah seorang ibu bapa, sekiranya pesakit adalah anak,
    • permohonan daripada pesakit atau wakil sahnya untuk jenis VMP tertentu,
    • Polisi insurans OMS;
  • secara peribadi mengunjungi jabatan kesihatan wilayah dan memberikan pakej dokumen yang dikumpulkan kepada orang yang diberi kuasa;
  • maka permohonan itu dipertimbangkan oleh komisen khas jabatan. Sekiranya keputusan itu positif, maka dokumen tersebut akan dikirim ke institusi perubatan, di mana perkhidmatan VMP akan dilakukan secara langsung. Di sana permohonan dipertimbangkan dengan lebih terperinci dan keputusan akhir dibuat;
  • jika keputusan itu positif, ia dilaporkan ke Jabatan Kesihatan, yang menunjukkan tarikh rawatan perubatan yang diperlukan. Pesakit diberitahu.

Pemprosesan aplikasi memerlukan purata 20 hari.

Terdapat juga pilihan alternatif: pesakit (atau wakilnya) dengan paket dokumen yang dikumpulkan untuk mengeluarkan kuota untuk rawatan perubatan berteknologi tinggi tidak berlaku untuk jabatan kesihatan wilayah, tetapi langsung ke klinik, di mana perkhidmatan ini dapat diberikan. Permohonan itu dipertimbangkan secara langsung di klinik, keputusan dibuat di sana, dan pesakit diberitahu mengenainya.

Kami akan memberitahu anda mengenai pemberian bantuan berteknologi tinggi di Moscow dalam video:

Keengganan untuk memberikan VMP

Ada kemungkinan bahawa pesakit mungkin ditolak perkhidmatan VMP. Jawatankuasa membuat keputusan mesti menyampaikan penolakannya secara bertulis kepada pemohon. Sebab-sebab keputusan negatif boleh menjadi sebab berikut:

  • ketiadaan atau kekurangan petunjuk untuk jenis VMP tertentu;
  • kekurangan kuota;
  • kurangnya keyakinan terhadap penyembuhan penyakit tertentu dengan bantuan saluran kencing atas.

Sekiranya pesakit yakin bahawa penolakan itu dibuat tanpa alasan yang baik, maka dia berhak untuk mengajukan aduan kepada Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.

Keadaan keperluan membayar VMP

Dalam beberapa keadaan, pesakit tidak dapat menerima IUD secara percuma kerana alasan yang disenaraikan di bahagian sebelumnya. Semua perkhidmatan VMP dapat diperoleh secara berbayar, kemudian sayang. institusi tersebut akan memberi pesakit rawatan perubatan berteknologi tinggi walaupun tanpa kuota yang diperuntukkan. Warganegara boleh membayar diagnostik dan (atau) rawatan sendiri, atau meminta bantuan material dari pelbagai yayasan amal..

Penjagaan perubatan berteknologi tinggi: ciri, keperluan dan jenisnya

Penjagaan perubatan berteknologi tinggi adalah jenis rawatan moden untuk penyakit kompleks yang meminimumkan risiko terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit. VMP disediakan di bawah program insurans perubatan wajib dan dengan perbelanjaan belanjawan persekutuan.

Apa itu VMP?

Penjagaan perubatan berteknologi tinggi adalah bantuan yang diberikan kepada pesakit yang menggunakan teknologi baru dalam perubatan. VMP merangkumi prosedur perubatan dan diagnostik; rangkaian perkhidmatan disediakan di pusat perubatan khusus. Pada tahap sekarang, bantuan jenis ini dilakukan di 22 bidang rawatan dan diagnosis. Senarai tersebut merangkumi jenis intervensi pembedahan semasa, serta otolaryngology, pediatrik, kustustiologi dan penyakit kompleks lain yang sukar dirawat dengan kaedah tradisional..

Di Rusia, jumlah hospital terus bertambah, di mana peralatan moden untuk rawatan menggunakan teknologi perubatan generasi baru sedang dipasang. Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia setiap tahun meluluskan senarai organisasi perubatan yang dapat menyediakan VMP, dan jumlahnya.

Pembiayaan

Pada mulanya, rawatan perubatan berteknologi tinggi untuk penduduk dibiayai hanya dari anggaran persekutuan. Sejak tahun 2014, keadaan mula berubah dan lebih banyak perkhidmatan mula dibiayai oleh sistem dana CHI. Penjagaan perubatan berteknologi tinggi terbahagi kepada dua jenis.

Bahagian ini ditentukan oleh senarai VMP yang termasuk dalam pemberian bantuan di bawah sistem insurans perubatan wajib, dan selebihnya bantuan, yang dibayar dari anggaran persekutuan. Maksudnya, bagi warga VMP, ia bebas, tetapi ada syarat dan prosedur tertentu yang dapat diperoleh.

Petunjuk untuk penyediaan VMP

Pada tahun 2017, dana insurans perubatan wajib membiayai 136 institusi perubatan persekutuan, di mana warga diberi HMP sebagai tambahan kepada program insurans asas.

Jenis rawatan perubatan berteknologi tinggi (arahan):

  1. Hematologi, pembedahan perut, kombohematologi.
  2. Obstetrik dan ginekologi, bedah saraf, onkologi.
  3. Gastroenterologi, neonatologi, traumatologi dan ortopedik.
  4. Dermatovenereology, pembedahan pediatrik (untuk bayi baru lahir).
  5. Otorhinolaryngology, transplantasi, reumatologi.
  6. Oftalmologi, pembedahan jantung dan vaskular, urologi.
  7. Pembedahan toraks, pediatrik, pembedahan rahang atas.

Pakej perkhidmatan penuh

Senarai lengkap rawatan perubatan berteknologi tinggi mengandungi sebilangan besar jenis perkhidmatan - dari campur tangan pembedahan perubatan hingga operasi diagnostik. Anda boleh berkenalan dengannya di mana-mana institusi perubatan, senarai tersebut merangkumi lebih daripada 200 nama VMP.

Seorang pesakit yang mendapat rawatan berteknologi tinggi di institusi perubatan tidak menanggung kos sehubungan dengan prosedur yang dilakukan. Semua jenis perkhidmatan, bekalan, ubat-ubatan, pekerjaan doktor dan jururawat dilindungi oleh insurans perubatan wajib atau dana persekutuan. Perlu diingat bahawa prosedur diagnostik yang dilakukan sebelum menerima janji untuk saluran kencing atas tidak termasuk dalam pembiayaan program perawatan khusus..

Setelah pesakit diberi rawatan perubatan berteknologi tinggi yang diperlukan, dia menerima senarai cadangan untuk tindakan selanjutnya. Ini mungkin termasuk langkah pemulihan atau rawatan lanjut. Semua cadangan dijelaskan dalam rekod perubatan pesakit.

Siapa yang boleh mendapat VMP?

Semua warganegara Persekutuan Rusia berhak menerima HMP. Dokumen yang memungkinkan untuk menghubungi hospital khusus adalah rujukan doktor yang menghadiri, di mana petunjuk perubatan pesakit ditetapkan, yang mengesyorkan prosedur tertentu. Doktor yang hadir juga menghantar pesakit untuk pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti kontraindikasi ke saluran kencing atas. Perlu sedikit masa lagi untuk mendapatkan bantuan belanjawan persekutuan.

Setelah mengumpulkan hasil dari semua kajian, pakar menyediakan satu paket dokumen untuk dipindahkan ke komisi yang terlibat dalam pemilihan pesakit untuk VMP. Suruhanjaya wajib membuat keputusan selambat-lambatnya sepuluh hari selepas permohonan. Ini mungkin terdiri daripada persetujuan bantuan, penolakan, atau rujukan pesakit untuk ujian selanjutnya. Sekiranya keputusan positif, dokumen pasien dan kesimpulan komisi dikemukakan ke institusi perubatan yang disarankan yang sesuai dengan profil penyakit dengan tingkat penyediaan VMP yang diperlukan. Pesakit menerima pemberitahuan, dan jika tarikh manipulasi telah ditentukan, maka pesakit diberikan kupon untuk saluran kencing atas.

Bantuan dengan insurans perubatan wajib tidak memerlukan doktor untuk menghubungi komisen, bungkusan dokumen segera dihantar ke pusat, di mana terdapat peralatan dan kakitangan yang sesuai. Sekiranya hospital bersedia menerima pesakit, maka institusi itu sendiri membuka kupon untuknya, memberitahu institusi pengirim.

Kes Gagal

Penjagaan perubatan berteknologi tinggi disediakan oleh setiap institusi dalam jumlah tertentu (mengikut kuota). Sekiranya semua jumlah bantuan yang diperlukan telah habis di institusi tertentu, pesakit dimasukkan ke dalam senarai menunggu, yang dapat dikesan secara dalam talian di laman web Kementerian Kesihatan..

Kadang kala pusat perubatan persekutuan, setelah mempertimbangkan masalah, diagnosis dan hasil penyelidikan pesakit, enggan melakukan VMP. Motivasinya berbeza: misalnya, pakar mungkin menganggap bahawa risiko pembedahan atau rawatan terlalu tinggi, dan prosedurnya dapat menyebabkan hasil yang tidak diingini. Dalam kes ini, cadangan untuk rawatan konservatif akan diberikan..

Penolakan itu mungkin didorong oleh kenyataan bahawa kesan rawatan yang dicadangkan akan bertentangan sepenuhnya dan akan menyebabkan komplikasi yang memerlukan lebih banyak usaha untuk menjaga kesihatan daripada sebelum campur tangan saluran kencing atas. Sekiranya pesakit tidak setuju dengan penolakan untuk memberikan VMP kepadanya, dia dapat mengajukan aduan kepada pihak kesihatan - perkhidmatan pengawasan tempatan atau wilayah (Roszdravnadzor).

Kecemasan dan VMP

Isu penting bagi banyak pesakit adalah pemberian bantuan dalam kes kecemasan, ketika "menunda kematian adalah seperti". Dalam situasi seperti itu, pesakit diberikan rawatan yang diperlukan, misalnya, stenting pada saluran koronari dapat dilakukan. Tetapi kita bercakap mengenai menjalankan rawatan perubatan berteknologi tinggi untuk satu bidang di bawah polisi insurans perubatan wajib, dan bukan mengenai rawatan perubatan lengkap.

Untuk pertolongan lebih lanjut, pesakit menyiapkan bungkusan dokumen, dalam hal ini ia akan dirancang. Pakar mengatakan bahawa jumlah permintaan bantuan teknologi tinggi paling banyak berlaku untuk penyakit kardiovaskular (sekitar 60%).

Latihan

Selalunya, pesakit juga berminat dengan jenis pembedahan ini, seperti mengganti lensa mata. Jenis VMP ini disediakan di bawah sistem insurans perubatan wajib sekiranya pesakit ditanamkan lensa pengeluaran domestik. Sekiranya ada keinginan untuk meletakkan lensa yang diimport, maka operasi ini dibiayai sepenuhnya oleh pesakit itu sendiri. Senarai jenis rawatan perubatan berteknologi tinggi merangkumi 272 nama prosedur dalam 20 profil utama perubatan.

Penyediaan UMP paling kerap memerlukan kemasukan ke hospital beberapa hari sebelum prosedur. Agar rawatan berkesan, anda perlu bertanya kepada organisasi tuan rumah apakah langkah-langkah persediaan yang diperlukan. Ini mungkin termasuk menghentikan obat-obatan tertentu, diet, atau minum ubat untuk memperbaiki perawatan..

Di manakah VMP disediakan?

Sejak tahun 2015, prosedur telah ditetapkan mengikut mana pesakit diberi rawatan perubatan berteknologi tinggi (perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 29 Disember 2014 No. 930n). Anda boleh mendapatkan VMP di hampir semua bandar utama di Rusia. Kini terdapat lebih daripada 200 hospital dan pusat khusus yang menyediakan pelbagai perkhidmatan yang diperlukan.

Organisasi penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi terdiri daripada beberapa perkara:

  1. Institusi perubatan. VMP disediakan di hospital dengan pemerhatian pesakit sepanjang masa atau di rumah sakit sehari, jika tidak perlu pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit..
  2. Pembiayaan program VMP. Penyediaan jenis VMP dilakukan sesuai dengan daftar yang disetujui. Ini merangkumi jenis bantuan yang diberikan di bawah program insurans perubatan wajib asas, senarai rawatan perubatan berteknologi tinggi yang dilakukan dengan mengorbankan belanjawan persekutuan.
  3. Rujukan pesakit. Rawat inap pesakit berlaku dengan pemfailan dan ditandatangani oleh doktor yang hadir, serta ketua institusi perubatan di kepala surat organisasi pengirim. Bungkusan dokumen dilampirkan ke arah: petikan dari kad perubatan yang menunjukkan diagnosis, kod penyakit, hasil penyelidikan yang mengesahkan diagnosis; salinan dokumen: pasport atau surat beranak, polisi insurans kesihatan.
  4. Logistik. Satu set lengkap dokumen yang diperlukan dalam masa tiga hari dihantar ke organisasi di mana rawatan perubatan berteknologi tinggi khusus disediakan di bawah sistem insurans perubatan wajib atau kepada badan eksekutif entiti penyusun Persekutuan Rusia. Pembahagian dilakukan sesuai dengan senarai, yang menunjukkan siapa yang membiayai bantuan jenis ini.

Prosedur untuk mendapatkan VMP oleh warganegara Persekutuan Rusia

Sesuai dengan Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 29 Disember 2014, No.930n, prosedur berikut untuk menghantar warga Persekutuan Rusia untuk memberikan rawatan perubatan berteknologi tinggi ditetapkan:

  1. 1. Doktor yang menghadiri organisasi perubatan di mana pesakit menjalani pemeriksaan atau rawatan (misalnya, poliklinik di tempat kediaman) menentukan petunjuk dan menyusun satu paket dokumen untuk mengeluarkan tiket untuk penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi.
  2. 2. Sekiranya pesakit dihantar untuk memberikan rawatan perubatan berteknologi tinggi dengan mengorbankan belanjawan persekutuan, maka pakej dokumen dihantar ke badan pengurusan penjagaan kesihatan badan penyusun Persekutuan Rusia (Kementerian Kesihatan wilayah; untuk penduduk St Petersburg: MIAC Jawatankuasa Kesihatan: 30 Shkapina St.). Sekiranya pesakit dihantar untuk penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi dengan perbelanjaan insurans perubatan wajib, pakej dokumen dihantar ke institusi perubatan yang akan menyediakan rawatan perubatan berteknologi tinggi (menerima MO).
  3. 3. Dokumen yang dihantar dipertimbangkan oleh Suruhanjaya Perubatan badan pengurusan kesihatan wilayah atau Suruhanjaya Perubatan MO tuan rumah.
  4. 4. Apabila komisen membuat keputusan positif, borang pendaftaran khas "Kupon untuk penyediaan HMP" dikeluarkan untuk pesakit. Pada masa ini, "Kupon untuk penyediaan VMP" adalah elektronik, yang bermaksud bahawa semua peringkat mendapatkan VMP oleh pesakit, salinan ekstrak dan hasil pemeriksaan direkodkan dalam akaun elektronik, dan tahap mendapatkan VMP dapat dipantau oleh pakar di Internet.
  5. 5. Setelah komisi membuat keputusan pada tarikh dimasukkan ke hospital, pihak berkuasa kesihatan di mana pesakit dan pesakit tinggal diberitahu (biasanya melalui institusi yang merujuknya untuk rawatan lebih lanjut). Ketika merujuk pesakit kepada pemberian rawatan perubatan tinggi dengan mengorbankan belanjawan persekutuan, jika pesakit tergolong dalam kategori istimewa dan tidak menolak pakej perkhidmatan sosial, dia juga berhak melakukan perjalanan percuma ke klinik dan kembali dengan perbelanjaan Dana Insurans Sosial. Pesakit diberi kupon untuk menerima alat perubatan berteknologi tinggi dengan tandatangan pegawai.

Sekiranya pesakit tanpa melalui semua peringkat ini secara langsung menghubungi klinik kami, maka komisen perubatan institusi kami dapat membuat keputusan positif mengenai pemberian rawatan perubatan kepada pesakit ini di dalam UMP. Ini hanya berlaku sekiranya klinik kami mempunyai tempat bebas mengikut rancangan penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi di pelbagai profil yang diluluskan pada awal tahun. Dalam kes ini, pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar dalam profil penyakit untuk mendapatkan pendapat mengenai ketersediaan petunjuk dan mengeluarkan paket dokumen untuk VMP.

Pakej dokumen untuk mengeluarkan kupon untuk rawatan perubatan berteknologi tinggi (mengikut Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 29 Disember 2014 No. 930n) termasuk:

  • rujukan ke hospital untuk penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi;
  • ekstrak terperinci dari rekod perubatan;
  • salinan pasport warganegara Persekutuan Rusia (salinan halaman pertama dan pendaftaran);
  • salinan polisi insurans kesihatan wajib (MHI);
  • salinan sijil insurans pencen wajib (SNILS) diperlukan;
  • pesakit bersetuju untuk memproses data peribadi

Setelah dokumen dibuat oleh pakar, dokumen tersebut akan dihantar ke badan pengurusan kesihatan wilayah melalui komunikasi elektronik dalam sistem maklumat khusus Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia (VMP dengan perbelanjaan belanjawan persekutuan), atau ke jabatan untuk organisasi rawatan perubatan di klinik kami (VMP dengan perbelanjaan insurans perubatan wajib). Dalam masa 10 hari, "Kupon untuk penyediaan VMP" dikeluarkan untuk pesakit.

Setelah mengeluarkan kupon dan jika ada jumlah bebas untuk penyediaan VMP, pesakit dijemput ke hospital mengikut urutan keutamaan.

Kuota rawatan perubatan berteknologi tinggi pada tahun 2018 - prosedur untuk mendapatkan kuota untuk rawatan perubatan berteknologi tinggi-2018 di Rusia

Terdapat situasi di mana rawatan konvensional tidak membantu. Pada masa-masa seperti itu, teknik unik, ubat mahal dan peralatan terkini, yang merupakan sebahagian daripada VMP, menyimpan.

Apa ini? Bagaimana ia berbeza dengan perubatan konvensional? Cara mendapatkan kuota untuk HMP pada tahun 2018, dokumen apa yang perlu disediakan?

Cari jawapan untuk soalan ini dan lain-lain dalam bahan seterusnya..

Apa itu VMP, dan yang mana rawatan perubatan berteknologi tinggi adalah kuota yang diperuntukkan pada tahun 2018?

Perlu segera diperhatikan bahawa VMP adalah kesenangan yang mahal. Dan orang biasa tidak mempunyai wang yang mencukupi untuk beberapa ubat atau operasi di bawah PMC.

Untuk menyelesaikan masalah tersebut, konsep VMP diperkenalkan.

Apa itu VMP?

  • Pertama, VMP adalah singkatan yang terbentuk dari huruf awal tiga perkataan - rawatan perubatan berteknologi tinggi.
  • Kedua, singkatan ini bermaksud rawatan perubatan yang paling moden. Ia diberikan sekiranya penyakit kompleks seperti onkologi, leukemia dan patologi serius lainnya, dalam rawatan yang mana pakar yang berkelayakan melakukan operasi dan manipulasi lain, menggunakan teknologi perubatan tinggi, meminimumkan risiko kesihatan dan kehidupan pesakit.

Penjagaan perubatan berteknologi tinggi berbeza dengan yang biasa:

  1. Metodologi.
  2. Pendekatan Rawatan.
  3. Senarai (lebih luas) perkhidmatan yang disediakan.

Kuota harus difahami sebagai jumlah yang diperuntukkan Dana Insurans Kesihatan Wajib setiap tahun untuk rawatan sejumlah orang yang tinggal di wilayah tertentu..

Sokongan negara dalam bentuk kuota meliputi perbelanjaan rakyat untuk rawatan, termasuk. - tinggal di klinik khusus, pemulihan dan penyediaan ubat-ubatan.

Untuk apa rawatan perubatan berteknologi tinggi diperuntukkan kuota pada tahun 2018?

Untuk negeri memperuntukkan dana untuk menyingkirkan seseorang dari penyakit, hanya diperlukan alasan yang baik.

Senarai penyakit yang dikenakan kuota yang diterbitkan oleh Kementerian Kesihatan mengandungi sehingga 140 penyakit. Kami akan menamakan beberapa daripadanya. Dan kita bercakap mengenai:

  • Penyakit jantung untuk rawatan yang ditunjukkan pembedahan (termasuk berulang).
  • Pemindahan organ dalaman.
  • Prostetik sendi (endoprosthetics)
  • Operasi bedah saraf.
  • ECO.
  • Rawatan penyakit keturunan, termasuk leukemia, onkologi, dll..
  • Penyakit kelenjar tiroid.
  • Masalah hati dan buah pinggang.
  • Operasi pada mata, tulang belakang, dll., Yang memerlukan peralatan khusus, dll..

Sumber pembiayaan untuk kuota untuk rawatan perubatan berteknologi tinggi pada tahun 2018 - adalah rawatan dan pembedahan sepenuhnya percuma di bawah kuota?

Sehingga baru-baru ini, VMP dibiayai dari belanjawan persekutuan.

Dan selepas tahun 2014, rawatan perubatan berteknologi tinggi dibahagikan kepada 2 bahagian utama, yang dibiayai:

  1. Dana CHI Persekutuan (iaitu yang termasuk dalam program CHI negeri).
  2. Belanjawan persekutuan sahaja.

Oleh kerana itu, ketersediaan rawatan menjadi lebih tinggi, dan masa menunggu untuk dimasukkan ke hospital lebih pendek.

Pada tahun 2018, semua bantuan berteknologi tinggi hanya dibiayai oleh anggaran MHIF. Dan prinsip keselamatan kewangan adalah sederhana.

Di VMF:

  • Yang merupakan sebahagian daripada program asas insurans perubatan wajib, kewangan diterima dengan memindahkan sejumlah dana ke wilayah sebagai sebahagian daripada subvensi.
  • Yang bukan merupakan sebahagian daripada program negeri, kewangan dalam kerangka tugas negeri untuk rawatan secara langsung dipindahkan oleh institusi negeri persekutuan.

Beberapa jenis rawatan dibayar oleh anggaran wilayah unit wilayah Persekutuan Rusia. Terdapat pembiayaan bersama bagi perbelanjaan entiti Rusia yang muncul ketika memberikan bantuan berteknologi tinggi dari MHIF.

Kementerian Kesihatan mentakrifkan sepenuhnya:

  1. Senarai klinik dengan peralatan dan pakar terkini dari kategori tertinggi.
  2. Jumlah pesakit yang akan menerima UMP pada tahun 2018.
  3. Pengiraan kadar asas.

Institusi perubatan ditentukan dengan mempertimbangkan sama ada terapi yang diperlukan oleh pesakit termasuk dalam program asas:

  • Terapi, yang merangkumi program insurans perubatan wajib negeri, akan dijalankan di mana mereka bekerja di bawah syarat jenis insurans ini.
  • Sekiranya VMP tidak termasuk dalam sistem asas, maka ia disediakan di pusat swasta dan institusi negeri Kementerian Kesihatan.

Cara mendapatkan rawatan perubatan berteknologi tinggi di bawah polisi insurans perubatan wajib pada tahun 2018 - apa yang harus dilakukan jika rawatan perubatan berteknologi tinggi tidak termasuk dalam polisi insurans perubatan wajib?

Proses ini tidak semudah yang kita mahukan. Pada setiap tiga peringkat utama, pesakit mesti menjalani komisen khusus.

Pertama, mereka melawat doktor dan memaklumkan kepadanya tentang keputusan mereka.

Tahap pendaftaran

  1. Dapatkan rujukan dari doktor.
  2. Sekiranya perlu, menjalani manipulasi dan pemeriksaan tambahan.
  3. Dapatkan sijil dari doktor yang menunjukkan diagnosis, kaedah rawatan, langkah diagnostik, keadaan umum pesakit.
  4. Kirim untuk pertimbangan sijil komisen institusi perubatan yang menguruskan kuota.
  5. Tunggu 3 hari dan dapatkan penyelesaian.

Selanjutnya, algoritma adalah seperti berikut. Sekiranya anggota komisi telah mengesahkan perlunya VMP, dokumen pesakit dipindahkan ke badan kesihatan daerah.

Keputusan oleh jabatan kesihatan entiti tertentu dibuat dalam masa 10 hari.

Sekiranya positif, komisen tetap:

  • Nyatakan kemudahan perubatan di mana rawatan berteknologi tinggi diberikan pada tahun 2018.
  • Hantarkan bungkusan dokumen pesakit.
  • Maklumkan kepadanya tentang keputusan anda.

Kemudahan perubatan ini, yang beroperasi di bawah lesen untuk menjalankan VMP pada tahun 2018, dihantar:

  • Baucar untuk penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi.
  • Salinan protokol.
  • Maklumat pesakit.

Dalam masa sepuluh hari, komisen kuota klinik tempat dokumen dihantar, setelah mesyuarat, membuat keputusan.

Perlu mengambil masa sekitar 23 hari untuk mendapatkan kuota. Masa yang sangat lama. Dan bukan fakta bahawa keputusan itu akan positif. Ini adalah untuk situasi di mana anda tidak sabar, ia adalah bencana.

Tetapi ada pilihan lain untuk mendapatkan kuota. Mereka. - melamar diri ke klinik yang dilesenkan untuk rawatan berteknologi tinggi.

Algoritma tindakan adalah seperti berikut:

  1. Tandatangani dokumen di klinik tempatan (di doktor yang hadir dan doktor kepala) di mana diagnosis dibuat.
  2. Pergi ke klinik dengan surat-surat ini.
  3. Tulis permohonan untuk kuota.
  4. Sekiranya keputusannya positif, maka anda perlu pergi dengan kupon ke jabatan kesihatan sekali lagi.

Prosedur untuk mendapatkan kuota untuk VMP pembedahan pada tahun 2018 - senarai dokumen dan peringkat pendaftaran

Dokumen utama untuk menghantar penduduk Rusia ke klinik khusus untuk penyediaan rawatan perubatan berteknologi tinggi adalah perintah yang sesuai dari Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia.

Prosedur pengeluaran kuota adalah seperti berikut.

Kementerian Kesihatan mengedarkan "kuota" untuk rawatan di klinik wilayah yang ditunjukkan. Dan setiap wilayah berhak menghantar penduduk hanya ke tempat kuota diperuntukkan.

Untuk mendapatkan apa yang disebut. kupon rujukan ke kemudahan perubatan berteknologi tinggi, seseorang itu memohon kepada Jabatan Kesihatan tempatan atau kementerian wilayah Kementerian Kesihatan.

Senarai dokumen

Setelah membuat lawatan ke doktor yang mengesahkan diagnosis, pesakit yang memerlukan rawatan, perlu mengumpulkan sejumlah dokumen.

  • Pasport dan salinan.
  • Penyataan.
  • Persetujuan bertulis untuk memproses data peribadi.
  • Minit mesyuarat komisi dari institusi perubatan, yang pakarnya membuat diagnosis awal.
  • Petikan dari kad perubatan, tempat pemeriksaan dan diagnosis dimasukkan.
  • Dasar OMS dan fotokopi.
  • Sijil insurans.
  • Sijil hilang upaya (jika ada).

Cara memeriksa kupon untuk rawatan perubatan berteknologi tinggi pada tahun 2018 di klinik?

Jadi, semua kuota diedarkan di klinik. Sekiranya mereka berakhir dalam satu, mereka mungkin dijumpai di yang lain.

Cara memeriksa kupon untuk VMP pada tahun 2018?

Untuk mengetahui berapa banyak kuota yang tinggal, anda perlu pergi ke jabatan kesihatan tempatan anda.

Lebih mudah untuk mengetahui maklumat ini di laman web - di sini secara dalam talian anda akan memeriksa nombor kupon yang membolehkan anda diberikan VMP pada tahun 2018.

Cara mendapatkan sebut harga untuk operasi

Untuk hanya bimbangkan kesihatan

Keponakan saya mempunyai hati yang lemah, jadi sejak usia tiga tahun dia diperhatikan oleh pakar kardiologi. Ketika berusia sebelas tahun, doktor mengatakan sudah waktunya untuk beroperasi..

Ini adalah amalan biasa: pembedahan selalu berisiko, jadi doktor berusaha untuk melakukannya tanpa yang terakhir. Keponakannya semakin teruk, dan tidak ada lagi yang perlu ditunggu. Pakar kardiologi memberi jaminan kepada kami: operasi dirancang dan tidak terlalu rumit. Masalahnya berbeza: ia tidak dilindungi oleh polisi insurans perubatan wajib, dan harganya hampir 300 ribu rubel.

Kami bernasib baik kerana mempunyai kuota untuk rawatan tersebut. Sekarang keponakan saya menunggang basikal di halaman rumah, tetapi kami tidak membayar sepeser pun untuk operasi itu.

Apakah kuota

Kuota adalah wang dari negeri untuk operasi. Semua warganegara Persekutuan Rusia berhak menerima kuota.

Kuota tidak diberikan dalam bentuk wang: sebaliknya, Kementerian Kesihatan mengedarkannya ke klinik pada awal setiap tahun. Oleh itu, mendapatkan kuota bermaksud mendapatkan rujukan untuk operasi ke klinik yang akan merawat anda dengan mengorbankan dana kuota. Terdapat 139 klinik di Rusia yang layak dirawat di bawah kuota.

Anda boleh mendapatkan kuota hanya untuk rawatan perubatan berteknologi tinggi, VMP, yang tidak dilindungi oleh polisi insurans perubatan wajib. Sebagai contoh, tidak ada kuota untuk membuang lampiran - ia akan dibuat secara percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib. Dan jika kita bercakap mengenai pembedahan jantung, pertama anda mesti mendapat kuota.

Senarai prosedur dan operasi yang mana kuota ditetapkan akan dikemas kini setiap tahun. Pada tahun 2018 kelihatan seperti ini:

  1. Pembedahan jantung terbuka.
  2. Pemindahan organ.
  3. Endoprosthetics sendi.
  4. Persenyawaan In Vitro.
  5. Campur tangan bedah saraf.
  6. Rawatan penyakit keturunan, leukemia, bentuk patologi endokrin yang teruk.
  7. Prosedur pembedahan yang sangat kompleks.
  8. Menyusu bayi yang baru lahir menggunakan kaedah moden.

Kuota diperuntukkan untuk operasi yang dijadualkan. Masih belum jelas bagaimana semuanya berfungsi, jika VMP diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit, yang tidak termasuk dalam CHI. Di satu pihak, peguam perubatan di forum menjelaskan bahawa sistemnya mudah: tidak ada kuota - tidak ada pembedahan. Sebaliknya, menurut undang-undang, klinik wajib memberikan rawatan perubatan kecemasan secara percuma..

Doktor yang ditemu ramah tidak dapat memberi komen mengenai keadaan tersebut. Sekiranya anda diselamatkan dengan bantuan VMP dan anda tidak membayar apa-apa, beritahu kami bagaimana anda menguruskannya tanpa mendapat kuota.

Di laman webnya, Kementerian Kesihatan menerangkan bagaimana proses mendapatkan kuota. Untuk melakukan ini, anda perlu melalui tiga komisen: di institusi perubatan pengirim, di Kementerian Kesihatan dan di klinik di mana operasi akan dilakukan.

Komisen dikumpulkan di hospital atau klinik. Doktor mengkaji hasil pemeriksaan dan, jika ada indikasi, berikan rujukan ke VMP.

Sebelum membuat komisen, anda perlu menjalani semua pemeriksaan, mengambil ujian dan mendapatkan kesimpulan doktor yang hadir. Kadang-kadang poliklinik cukup untuk ini: datang ke ahli terapi daerah, lakukan apa sahaja yang dia katakan, dapatkan diagnosis. Tetapi biasanya di poliklinik mereka tidak melakukan pemeriksaan yang rumit, oleh itu doktor menghantarnya ke klinik khusus. Sebagai contoh, angiografi koronari diperlukan untuk penyakit kardiovaskular. Dengan rujukan untuk insurans perubatan wajib di klinik, ia akan dilakukan secara percuma. Dengan keputusan pemeriksaan di klinik, diagnosis akan dibuat.

Selepas itu, doktor anda menyerahkan dokumen tersebut kepada komisen perubatan dan di sana mereka memutuskan sama ada terdapat petunjuk untuk UMP. Sekiranya ada, anda akan menerima rujukan ke VMP dengan tandatangan doktor kepala dan petikan dari kad perubatan. Dengan mereka, anda sudah boleh memohon kuota.

Pegawai melihat cadangan komisen perubatan dan memutuskan sama ada kuota ditetapkan atau tidak. Sekiranya ada, mereka mengalah.

Permohonan untuk kuota mesti diserahkan kepada pihak berkuasa yang sesuai dalam sistem perawatan kesihatan. Bergantung pada wilayah, ini boleh menjadi jabatan Kementerian Kesihatan, jawatankuasa, jabatan kesihatan.

Lampirkan dokumen ke aplikasi:

  1. Salinan pasport anak atau surat beranak.
  2. Salinan OMS dan SNILS.

Permohonan kuota dihantar secara bebas atau dengan bantuan institusi perubatan yang merujuk. Anda boleh menghantar diri anda melalui perkhidmatan awam, MFC atau penerimaan Kementerian Kesihatan.

Sekiranya institusi perubatan mengemukakan permohonan bagi pihak anda, ia akan memuat naik dokumen anda ke sistem maklumat Kementerian Kesihatan, jadi anda tidak perlu menerimanya..

Suruhanjaya Kementerian Kesihatan memeriksa dokumen dan memutuskan apakah ada bukti untuk bidang perubatan berteknologi tinggi. Sekiranya ya, mereka mengeluarkan kuota. Proses ini memerlukan masa sehingga 10 hari, tetapi kadang-kadang dapat dipercepat. Sekiranya komisen perubatan memutuskan bahawa semasa prosedur biasa anda tidak akan hidup untuk melihat operasi, ia akan menandakan ini ke arah dan permohonan anda akan dianggap lebih cepat.

Perlu 10 hari lagi untuk memilih klinik di mana anda akan dikendalikan mengikut kuota. Selepas itu, Kementerian Kesihatan menghantar dokumen anda ke klinik ini..

Klinik dan tarikh kemasukan ke hospital dapat dikesan dalam sistem maklumat Kementerian Kesihatan dengan nombor kuota:

Apabila klinik menerima dokumen dan kuota anda untuk rawatan dari Kementerian Kesihatan, komisen perubatan lain akan berkumpul di sana. Dia memutuskan jika anda mempunyai kontraindikasi untuk saluran kencing atas, dan, jika tidak, menetapkan tarikh dimasukkan ke hospital dan membuat panggilan. Anda biasanya tidak diminta untuk ini: keputusan pemeriksaan dan diagnosis sudah mencukupi. Petikan dari protokol dengan keputusan komisi dan panggilan dihantar kembali ke Kementerian Kesihatan melalui sistem maklumat.

Anda sudah menerima kuota anda untuk rawatan perubatan berteknologi tinggi, bersama dengan tarikh kemasukan ke hospital dan panggilan untuk operasi dari Kementerian Kesihatan - dengan cara yang sama seperti yang anda nyatakan dalam permohonan ketika menyerahkan dokumen.

Di sinilah arahan berakhir - kemasukan ke hospital lebih lanjut, ujian tambahan, pembedahan dan pemulihan. Doktor klinik, di mana kuota dikeluarkan, akan membimbing anda mengenai cara mengeluarkan cuti sakit dengan betul semasa keluar dan memberi cadangan untuk rawatan selanjutnya.

Adalah sukar untuk mendapatkan kuota

Semuanya kelihatan lancar mengikut arahan Kementerian Kesihatan, tetapi sebenarnya terdapat banyak nuansa. Oleh kerana itu, kami melakukan banyak tindakan yang tidak perlu, dan sebagai hasilnya kami menerima kuota sehari sebelum operasi. Ini adalah gambaran yang baik dari fakta bahawa doktor dan pegawai melihat prosesnya secara berbeza, dan pesakit menderita..

Pembayaran dan rawatan adalah dua proses selari dan bebas. Doktor berurusan dengan rawatan, dan pesakit memahami pembayarannya. Kuota hanyalah jenis pembayaran. Sehingga tidak ada kuota, doktor tidak akan dapat mengendalikan anda.

Pegawai memahami bahawa untuk seseorang, rawatan dan penerimaan kuota adalah interaksi tunggal dengan sistem penjagaan kesihatan, yang dalam kehidupan biasa tidak mempedulikannya. Oleh itu, mereka berusaha untuk membina skema yang konsisten, tetapi sementara itu kasar dan pesakit selalu tersandung pada kenyataan bahawa ada semacam bantuan yang hilang.

Kebetulan doktor berjumpa pesakit setengah jalan dan menyelaraskan pekerjaan mereka dengan pegawai atau bahkan meminta diri untuk menerima kuota. Dengan operasi sistem yang ideal, begitulah seharusnya. Tetapi buat masa ini, ini adalah pengecualian..

Pengalaman orang yang menerima kuota sangat membantu, tetapi berbeza bagi setiap orang. Bergantung pada penyakit ini, penafsiran peraturan oleh pihak berkuasa daerah dan pengalaman doktor, ini mungkin berlanjutan selama berbulan-bulan atau lawatan sederhana ke pakar poliklinik yang akan mengisi aplikasi dalam sistem maklumat dan memberitahu anda kapan Kementerian Kesihatan akan mengesahkannya..

Tidak ada jaminan bahawa pengalaman keluarga saya akan menyelamatkan anda dari birokrasi, tetapi ia akan membantu menjimatkan masa dan kegelisahan..

Kod operasi

Mereka tidak menulis mengenai perkara ini dalam arahan, tetapi sebelum meminta kuota, tidak cukup untuk mendapatkan diagnosis dan pendapat doktor. Anda memerlukan kod operasi - mereka tidak akan memberikan kuota tanpanya. Kami tidak mengetahui perkara ini, dan doktor poliklinik tidak mengetahuinya. Oleh kerana itu, kami membuat bulatan tambahan dan kehilangan seminggu.

Di klinik Bakulev, keponakan itu didiagnosis dan diberitahu bahawa dia perlu mendapatkan ekstrak dari kad perubatan di klinik dan mengumpulkan dokumen untuk kuota. Kami melakukan segalanya, dan klinik mengemukakan permohonan kami ke Kementerian Kesihatan. Dia harus memasukkan dokumen ke dalam sistem informasi untuk pendaftaran, tetapi tidak berhasil: tidak ada cukup kod VMP.

Kenyataannya adalah bahawa negara memperuntukkan wang bukan untuk membetulkan septum antaratrium, tetapi untuk kaedah yang dapat menyelesaikan masalah ini. Kaedahnya ditulis dalam sistem dalam bentuk kod numerik, misalnya 14.00.37.005. Ini adalah kod VMP. Sehingga dia hilang, negeri tidak tahu berapa kos rawatan, sehingga tidak dapat mengeluarkan kuota.

Kami menelefon klinik untuk menentukan kod VMP. Mereka menjelaskan kepada kami bahawa apabila doktor mengetahui dengan tepat bagaimana dia akan beroperasi, maka tidak ada masalah: kod itu ditunjukkan ke arahnya. Tetapi dalam kes kami, ada dua kaedah rawatan dan pakar bedah akan memilih kaedah yang terbaik pada rundingan sebelum hospital. Permulaan yang salah dengan aplikasi.

Kami ditawari rancangan berikut: untuk menunggu panggilan pos untuk dimasukkan ke hospital dari Bakulev, melalui panggilan untuk membawa dokumen untuk kuota dan kemasukan ke hospital, segera menjalani konsultasi untuk menentukan kaedah rawatan pembedahan dan mendapatkan rujukan ke VMP. Selepas itu, semua dokumen untuk mengemukakan permohonan kepada Kementerian Kesihatan akan diserahkan. Dan akan ada sehari sebelum operasi untuk mendapatkan kuota.

Cara cepat memohon ke Kementerian Kesihatan

Kami tidak mengetahui bahawa jika anda secara peribadi mengemukakan permohonan kepada Kementerian Kesihatan, dokumen-dokumen tersebut akan dipertimbangkan pada hari yang sama. Bakulev menjelaskan bahawa ini mungkin: kami telah menyediakan semua dokumen untuk kuota, dan tidak perlu memilih klinik, kerana sudah diketahui di mana kami akan dikendalikan..

Kami pergi ke Majlis Mesyuarat Kementerian Kesihatan di MONIKI di Moscow dan berdiri selama beberapa jam. Pendaftaran itu sendiri mengambil masa 5 minit: memeriksa dokumen, mengisi permohonan dengan pakar - dan kami mempunyai kuota.

Bagaimana untuk dikendalikan di klinik tertentu

Menurut arahan, klinik ini dipilih oleh Kementerian Kesihatan, tetapi, ternyata, operasi ini mungkin dilakukan di klinik tertentu. Untuk melakukan ini, perlu dimasukkan dalam senarai institusi yang menyediakan rawatan perubatan berteknologi tinggi yang anda perlukan dengan kuota.

Sekiranya anda telah diperhatikan di klinik khusus di mana anda didiagnosis, maka senario akan serupa dengan keadaan kami.

Doktor di Bakuleva memberitahu dokumen apa yang perlu dilampirkan pada permohonan tersebut sehingga kuota diberikan kepada mereka. Sebenarnya, anda mengambil sebahagian daripada tugas pegawai Kementerian Kesihatan untuk memilih klinik. Klinik dalam kes ini adalah institusi pengirim dan penerimaan - dua komisen diadakan di satu tempat. Sebagai hasil yang pertama, anda mendapat rujukan ke VMP. Sebagai hasil dari yang kedua, ekstrak dari protokol dengan keputusan komisi, yang memeriksa bahawa tidak ada kontraindikasi untuk dimasukkan ke hospital. Terdapat juga tarikh operasi dan ditunjukkan bahawa klinik bersedia untuk membawa anda dengan kuota. Dengan dokumen ini, kuota akan diberikan kepada klinik yang anda perlukan.

Sekiranya anda tidak diperhatikan di klinik, tetapi ingin dikendalikan di sana dengan kuota, maka buatlah janji untuk temu janji awal di jabatan penasihat. Anda memerlukan keputusan ujian - nyatakan senarai lengkap dokumen semasa temu janji atau di laman web klinik. Menurut mereka, doktor akan membuat kesimpulan dan memindahkannya ke jawatankuasa pemilihan pusat perubatan atas, yang akan mengeluarkan rujukan, panggilan untuk dimasukkan ke hospital dan petikan dari protokol dengan keputusan komisi..

Sekarang mengenai bagaimana untuk membuat temu janji di klinik.

Dengan kemasukan berbayar, semuanya mudah: datang ke klinik dari jalan, daftar untuk berunding, bayar.

Sekiranya anda tidak mahu membayar, anda perlu pergi ke klinik dan mendapatkan rujukan untuk berunding di klinik menggunakan borang 057 / y-04. Ia digunakan untuk mengirim pasien ke kemudahan perubatan lain dalam rangka insurans perubatan wajib untuk pemeriksaan, penjelasan diagnosis, perundingan dan kemasukan ke hospital. Tanpa borang ini, anda tidak boleh membuat janji temu dengan janji temu secara percuma walaupun dengan panggilan dari klinik.

Dengan diagnosis dari Bakulev, kami datang ke pakar kardiologi di klinik kami dan menerima rujukan dalam borang 57 / u-04. Bersamanya kami terus menghubungi klinik Bakulev untuk menjelaskan kaedah rawatan dan kemasukan ke hospital.

Setelah berunding dengan rujukan dan petikan dari protokol komisen klinik, kami pergi ke Kementerian Kesihatan dan menerima kuota untuk Bakulev. Keesokan harinya ada operasi.

Borang 57 / u-04 dari poliklinik tempat anda dilampirkan adalah rujukan ke klinik untuk mendapatkan khidmat nasihat, pemeriksaan atau kemasukan ke hospital secara percuma di bawah insurans perubatan wajib. Ini tidak sama dengan arah ke VMF

Rujukan dan analisis untuk dimasukkan ke hospital

Secara formal, kemasukan ke hospital tidak berkaitan dengan mendapatkan kuota, tetapi pada hakikatnya kita harus melakukan semuanya pada masa yang sama.

Untuk tinggal di klinik, anda memerlukan sijil dan ujian. Untuk setiap diagnosis - senarai sendiri, yang ditunjukkan dalam panggilan untuk dimasukkan ke hospital. Analisis boleh dilakukan secara percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib, rujukan akan ditulis oleh ahli terapi di poliklinik.

Tidak mungkin lulus ujian terlebih dahulu, kerana sijil mempunyai tempoh sah. Contohnya, pendapat pakar, ujian untuk AIDS dan faktor RH berlaku selama sebulan, ujian darah dan air kencing klinikal - 10 hari, sijil dari ahli epidemiologi mengenai ketiadaan hubungan dengan jangkitan - 3 hari.

Doktor memahami bahawa beberapa tarikh akhir terlalu ketat, jadi mereka berusaha untuk memenuhi separuh jalan. Sebagai contoh, kami mengambil sijil dari ahli epidemiologi pada hari Jumaat, 9 Jun, pada hari bekerja sebelum cuti. Rawat inap dilakukan pada 13 Jun, tepat selepas cuti, dan sijilnya telah tamat. Klinik bertindak balas terhadap ini dengan memahami dan menerima sijil yang telah tamat tempoh.

Tetapi lebih baik tidak mengambil risiko lagi. Sekiranya semasa dimasukkan ke hospital ternyata kesahihan beberapa sijil telah berlalu, anda tidak akan dapat dimasukkan ke hospital.

Untuk kemasukan ke hospital, anda juga dapat menggunakan keputusan ujian yang anda ambil sebelumnya, misalnya, untuk mendapatkan kuota. Oleh itu, berjaga-jaga, simpan asal semua analisis dan hasil peperiksaan. Sekiranya mereka tidak luput sebelum dimasukkan ke hospital, ia akan berguna.

Siapa yang membayar untuk apa

Sekiranya semuanya berjalan lancar, negara akan membayar konsultasi, pemeriksaan, ujian, penginapan di hospital, pemakanan, pembedahan dan pemulihan, jika ia selesai dalam setahun setelah operasi. Sekiranya anda tergolong dalam kategori istimewa, mereka akan membayar perjalanan ke klinik dan kembali.

ada baiknya bermalam di ruang rekreasi di Bakuleva untuk salah seorang ibu bapa

Tetapi anda perlu membayar beberapa perkhidmatan. Contohnya, jika anak dikendalikan, makanan dan tempat tinggal ibu bapa di klinik dibayar. Di Bakuleva, menginap semalam di ruang rekreasi berharga 400 R per malam, dan kami makan di kafe di wilayah rumah sakit.

Selain itu, ada prosedur khusus yang tidak diatur oleh undang-undang. Sebagai contoh, terapi radiasi boleh dilakukan secara percuma, tetapi markup untuknya akan dibayar. Pencarian dan pengaktifan penderma di daftar asing juga dibayar. Secara teori, wang dapat dikembalikan untuk ini, tetapi pengacara yang baik akan diperlukan, yang harganya lebih mahal daripada prosedur itu sendiri..

Sekiranya pesakit adalah kanak-kanak

Rawat inap dengan ibu bapa. Agar anak dimasukkan ke hospital dengan ditemani oleh ibu bapa, anda memerlukan pasport ibu bapa, SNILS, polisi insurans perubatan wajib untuk mengeluarkan cuti sakit dan ujian untuk berada di hospital - senarai mereka ada dalam panggilan untuk dimasukkan ke hospital.

Sekiranya pada hari yang lain 18. Sekiranya anda memohon kuota pada usia 17 tahun, dan pada masa operasi anda berusia 18 tahun, maka kuota tidak sah. Dalam kes ini, lebih mudah menunggu selama 18 tahun, mendapatkan rujukan dari klinik orang dewasa atau institusi rujukan dan kemudian menyerahkan dokumen ke Kementerian Kesihatan.

Sekiranya tidak ada kuota yang mencukupi

Kuota diperuntukkan pada awal setiap tahun kalendar dan jumlahnya terhad. Sekiranya mereka berakhir, sebagai peraturan, anda harus menunggu yang berikutnya. Oleh itu, lebih mudah mendapatkan kuota pada awal tahun. Anda boleh mengetahui mengenai ketersediaan kuota di jabatan Kementerian Kesihatan di wilayah anda atau di bahagian kuota klinik di mana anda merancang untuk menjalani operasi..

Tetapi anda masih boleh melakukan sesuatu.

Kirim dokumen untuk kuota - anda akan beratur dan diberitahu sebaik sahaja negeri memperuntukkan yang baru. Kadang kala pesakit menolak kuota: sebagai contoh, apabila operasi segera diperlukan dan tidak ada masa untuk menunggu pendaftaran. Kuota ini boleh diberikan kepada anda.

Tanya Kementerian Kesihatan mengenai kuota di wilayah lain. Ia berlaku bahawa operasi serupa dilakukan di kawasan jiran dan kuota masih ada. Anda boleh meminta rawatan di sana, tetapi komisen itu perlu dilakukan lagi.

Memohon kuota tambahan kepada Kementerian Kesihatan daerah. Pilihan ini sesuai hanya jika operasi tidak mendesak, kerana permohonan akan dipertimbangkan selama tiga bulan atau lebih lama.

Sekiranya tidak dapat memperoleh kuota, tetapi waktu mendesak, simpan semua dokumen, sijil dan penerimaan - mereka akan digunakan untuk menerima potongan cukai untuk rawatan. Amalan kehakiman menunjukkan bahawa hampir tidak ada peluang untuk mengembalikan jumlah penuh melalui Kementerian Kesihatan, dan potongan 13% lebih baik daripada tidak ada.

Sekiranya tidak ada tempat di klinik

Ia berlaku sebaliknya: kuota sudah ada, tetapi tidak ada tempat di klinik. Syarat menunggu bantuan tidak diatur oleh undang-undang: anda boleh menunggu sebulan atau beberapa tahun - seperti yang diharapkan oleh nasib. Rencana tindakannya sama seperti jika terdapat kekurangan kuota: dapatkan garis dan selari mencari klinik yang menjalankan operasi yang anda perlukan dan akan membawa anda pada kuota.

Anda boleh mencari klinik di portal Kementerian Kesihatan atau dengan menghubungi talian hotline 8 800 200-03-89. Sekiranya klinik lain dijumpai, permohonan kuota sekali lagi perlu dihantar semula.

Rawatan di luar negara

Sekiranya mereka tidak dapat membantu di Rusia, negara akan memperuntukkan dana untuk rawatan di luar negeri. Untuk melakukan ini, anda perlu melalui beberapa komisen, komposisi yang ditentukan oleh Kementerian Kesihatan. Keputusan dibuat sehingga 3 bulan.

Kementerian Kesihatan akan mula mencari klinik di luar negara setelah klinik persekutuan memberikan pendapat mengenai adanya indikasi untuk rawatan di luar negeri sebagai tindak balas kepada dua permintaannya. Tidak ada senarai penyakit yang tidak dapat dirawat di negara kita.

Sekiranya keputusan itu positif, komisi akan mengirimkan dokumen-dokumen tersebut ke klinik rakan kongsi di luar negeri, membuat perjanjian dengannya dan memindahkan dana ke akaun pesakit untuk perumahan, perjalanan dan setiap hari. Setelah kembali, pesakit melaporkan perbelanjaan.

Apa hasilnya

Sekiranya doktor mengatakan bahawa operasi diperlukan untuk 300 ribu, periksa sama ada negeri akan membayarnya.

Untuk negeri membayar rawatan, anda perlu mendapatkan kuota: sebenarnya, ini adalah kupon untuk operasi. Untuk melakukan ini, anda perlu melalui tiga komisen: dua pegawai perubatan dan satu komisen pegawai. Sistem ini belum berfungsi dengan sempurna, jadi jangan mengharapkan semuanya berjalan lancar.

Tetapi di sana sini anda boleh menyebarkan jerami:

  1. Setelah komisen perubatan pertama, permohonan kuota dihantar ke Kementerian Kesihatan - periksa apakah kod operasi sesuai dengan arahan komisen ini. Dialah yang dipetik. Nampaknya ini: 14.00.37.005.
  2. Sekiranya anda memohon kuota secara peribadi, melalui penerimaan Kementerian Kesihatan, anda harus berdiri dalam barisan selama beberapa jam, tetapi dokumen akan dipertimbangkan di tempat dan kuota akan segera diperuntukkan. Anda akan memerlukan masa sehingga 10 hari untuk memilih klinik, jika anda tidak memutuskan masalah ini terlebih dahulu.
  3. Untuk dikendalikan di klinik tertentu, anda perlu melalui tiga lingkaran neraka. Mula-mula, minta doktor di klinik untuk rujukan untuk berunding di klinik itu. Kemudian lalui semua pemeriksaan dan lulus semua ujian yang diminta klinik. Akhirnya, doktor klinik akan membuat diagnosis, membuat kesimpulan dan menyerahkan dokumen anda ke komisen kuota klinik. Sekiranya anda ditunjukkan VMP dan tidak ada kontraindikasi, anda akan menerima rujukan ke VMP dan petikan dari protokol dengan keputusan untuk memperlakukan anda mengikut kuota. Lampirkan semua ini ke permohonan kuota, yang akan anda serahkan kepada Kementerian Kesihatan. Hanya dengan itu anda akan dikreditkan dengan pencarian "Mendapatkan kuota dalam satu hari".
  4. Dan sepanjang perjalanan, pastikan ujian anda tidak luput sebelum dimasukkan ke hospital. Sekiranya terdapat risiko seperti itu, pergi ke klinik untuk berjumpa dengan ahli terapi, minta rujukan dan bawa sekali lagi.

Saya faham bahawa semua ini seperti menyulap, ketika anda harus memegang dulang dengan segelas air di kepala anda dan tidak menumpahkan apa-apa. Sekiranya anda harus mendapatkan kuota, jangan teragak-agak untuk bertanya kepada doktor, kenalan dan rakan di rangkaian sosial sehingga menjadi jelas. Sebagai contoh, jika seorang kenalan memberitahu bahawa mereka tidak diberi dokumen di klinik, cuba cari tahu mengapa ini berlaku dan bagaimana ia boleh mempengaruhi anda. Wilayah anda mungkin mempunyai skema aplikasinya sendiri. Ia juga berlaku.

Cobalah untuk mengumpulkan keberanian anda dan perlakukan mendapatkan kuota sebagai penyelesaian untuk masalah kerja. Ini akan membantu untuk tidak beralih kepada emosi, menumpukan perhatian dan mengelakkan kesilapan..

Dan sekiranya anda sudah menerima kuota, bagikan pengalaman anda dengan mereka yang masih perlu. Mereka akan menghargai.

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Glaukoma